Просто и понятно о том, как пройти медкомиссию при приеме на работу

Как организовать прохождение первичного медосмотра

Правом проводить официальные медосмотры обладают только специализированные заведения – поликлиники, больницы, медицинские центры. Работник не может пойти к врачам по своему выбору: работодатель дает ему направление в определенное медицинское учреждение, с которым у него заключен договор на медицинское обслуживание сотрудников.

Может ли работник выбрать, где пройти обязательный медосмотр?

При трудоустройстве (или сразу после него) сотрудник получает от работодателя такое направление, где будет указан перечень медспециалистов, от которых требуется заключение «годен».

В медучреждении, предъявив паспорт и направление, трудоустраивающийся гражданин оформляет амбулаторную карту и в некоторых случаях личную медицинскую книжку. После этого начинается методичный обход врачей и сдача необходимых анализов.

Каких врачей придется пройти

Количество специалистов, выносящих свой вердикт относительно здоровья будущего работника, варьируется в зависимости от должности, на которую он претендует. Стандартный вариант, который рекомендуется всем «обреченным» на обязательный медосмотр, включает в себя заключения:

• оториноларинголога;
• невролога;
• окулиста;
• хирурга;
• гинеколога (для женщин);
• терапевта.

Для формирования заключения также потребуются данные основных клинических анализов:

• ОАК, ОАМ;
• кардиограммы;
• флюорографии или рентгена легких;
• анализа крови на сахар;
• печеночных проб.

Остальные нюансы, касающиеся осмотров людей, устраивающихся на конкретные профессии, регламентируются специальными нормативными актами. Для многих профессий предусмотрены осмотры дополнительными специалистами, например, наркологом, психиатром и др.

Прошел медосмотр – что в результате?

Какие документы должен получить на руки соискатель после прохождения медосмотра? Эти бумаги станут подтверждением годности к занятию выбранным делом и «билетом» на работу: их нужно будет предоставить работодателю. В зависимости от должности и сферы деятельности осматриваемого после медосмотра ему выдадут один из следующих документов:

1. Справку о прохождении медосмотра (по форме 086-у).
2. Расширенное медицинское заключение, содержащее рекомендации и противопоказания. Составляется в двух экземплярах, один из которых остается в заведенной в поликлинике амбулаторной карте.
3. Оформленная личная медицинская книжка. В случае, когда не получается ее оформить одним днем, для работодателя врачи выпишут справку о прохождении медосмотра и обязательство выдать медкнижку к обозначенной дате.

Где пройти медкомиссию?

Медицинские услуги вправе предоставлять не только государственные организации. В настоящее время работает много частных центров, в которых получится пройти медосмотр. выбрать можно любую фирму. Главное условие – наличие у нее лицензии на проведение рассматриваемых мероприятий. Прежде чем соглашаться на прохождение комиссии в частной организации, нужно попросить представить копии лицензий.

Часто выбирают муниципальные поликлиники, так как цена на осмотр ниже по сравнению с частными. Отрицательным моментом является наличие больших очередей в государственных организациях.

Порядок проведения периодических медосмотров

Кардинально порядок проведения периодических медосмотров не поменялся, но уточнен. Так, работодатель может организовать работникам прохождение диспансеризации (или ежегодного профилактического медосмотра) в качестве первого этапа. Результаты диспансеризации (ежегодного профилактического медосмотра) можно передать комиссии для подготовки заключения по итогам периодического осмотра. При этом стоимость услуг при диспансеризации, оплачиваемых за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС), не учитывается при оплате по заключенному договору на проведение медосмотров. Если комиссия затрудняется оценить результаты медосмотра и определить профпригодность работника, она должна выдать работнику справку о необходимости дополнительного медобследования. Информация о выдаче такой справки направляется работодателю, считается, что работник не прошел медосмотр. Дополнительные обследования в этом случае не входят в медосмотр, а производятся за счет средств ОМС.

Если работник прошел медосмотр, комиссия составляет заключение по его результатам. Заключение составляется в 5 экземплярах, один экземпляр которого не позднее 5 рабочих дней выдается работнику. Второй экземпляр приобщается к медкарте, оформляемой в медорганизации, в которой проводился медосмотр. Третий направляется работодателю, четвертый — в медорганизацию, к которой работник прикреплен для медобслуживания, пятый — по письменному запросу в ФСС РФ с письменного согласия работника.

Если у медорганизации есть доступ в ЕГИС в сфере здравоохранения, заключение в электронной форме вносится медорганизацией в эту систему не позднее 5 рабочих дней. Заключение может быть составлено как в бумажной, так и в электронной форме. При этом заключение в электронной форме может передаваться по защищенным каналам связи с соблюдением требований защиты персданных.

ЧТО НУЖНО ДЛЯ ПРОХОЖДЕНИЯ МЕДОСМОТРА

Осмотры проводятся на основании направления, которое выдается работнику работодателем. Согласно новым правилам, в направлении должна быть указана следующая информация о работодателе:

• Наименование, электронный адрес и телефон;
• Вид деятельности по ОКВЭД;
• Наименование медицинской организации, в которой будет проходить осмотр — фактический адрес, электронная почта, телефон и код по ОГРН;
• Вид медосмотра (предварительный или периодический);
• ФИО работника, дата рождения и пол;
• Отдел, профессия работника и профессиональный стаж;
• Перечень опасных и вредных факторов и вид работ;
• Номер полиса медицинского страхования (ОМС или ДМС).

Направление подписывается представителем организации, с указанием ФИО, должности и печатью. Направление может быть сформировано в электронном виде с использованием электронной подписи. Работодатель обязан вести учет выданных направлений.

Направление выдается лицу, направляемому на осмотр под его роспись. 

Для прохождения медицинского осмотра потребуются следующие документы:

• направление;
• страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, содержащее страховой номер индивидуального лицевого счета или документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета в форме электронного документа или на бумажном носителе (СНИЛС);
• паспорт (или другой документ установленного образца, удостоверяющий личность работника);
• решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации). Если нет, то мы проводим его на месте;
• выписку из личной медицинской карты с результатами диспансеризации (по желанию).
• Номер страхового полиса ОМС или ДМС

Кем оплачивается

В том случае, если человек устраивается на должность, которой предусмотрено прохождение осмотра, то он полностью оплачивается работодателем. Однако подобные медосмотры проводятся в отведенных для этого учреждениях, определенных перечнем. С направлением посещение врачей будет бесплатным, а некоторые платные анализы и процедуры впоследствии компенсируются при предоставлении счета или квитанций.

Важно! Лицо, устраиваемое на работу, не обязано ничего платить. Общий счет за оказанные услуги будет выставлен работодателю, если медицинский осмотр положен законодательно для занимаемой должности

Как правильно выбрать клинику

Если вам лично или вашим сотрудникам нужно пройти медосмотр по приказу № 302н, то, выбирая медицинский центр, стоит обратить внимание на некоторые важные моменты:

• Обязательно убедитесь, что у клиники есть лицензия на проведение предварительных и периодических медицинских осмотров.
• Убедитесь, что всех врачей и исследования можно пройти в одной клинике, чтобы потом не пришлось ездить в разные концы города.
• Если клиника предлагает оформить заключение медкомиссии и медицинскую книжку одним днем, без явки сотрудника, то она нарушает закон. А вместе с ней — вы, со всей вытекающей ответственностью.
• Частная клиника может провести освидетельствование психиатром-наркологом только при наличии записи в лицензии на проведение данной медуслуги.

Хотите, чтобы все было быстро, удобно и по закону? Именно так работает медицинский центр ПрофМедЛаб. У нас можно пройти предварительный, периодический, внеплановый медосмотр, пройти медосмотр с выдачей или продлением медкнижки, получить любые медицинские справки, мы организуем выездные медкомиссии. Свяжитесь с нами, чтобы узнать подробности.

Бухгалтерское проведение средств на медосмотр

ПБУ 10/99 в п. 5, 7 предписывает отнести эти затраты в состав «расходов на обычные виды деятельности». Списать эти затраты можно по-разному, в зависимости от того, куда именно уплачены средства:

• если медосмотр производился в собственном медпункте организации, траты пройдут как «расходы на содержание медпункта»: дебет 26 (44), кредит 02 (10, 70, 68, 69 и др.);
• для оплаты услуг стороннего медучреждения понадобятся такие проводки: дебет 26 (44), кредит 76 – отражение расходов на обязательный медосмотр, дебет 26 (44), кредит 76 – начисление компенсации затрат на обязательный медосмотр.

Кто должен проходить медосмотр при устройстве на работу

Согласно Трудовому кодексу Российской Федерации, документ о состоянии здоровья необходим сотрудникам в следующих случаях:

• если деятельность работников связана с перевозкой пассажиров и управлением автотранспорта;
• занятости лиц в сфере пищевой промышленности, торговли, общественного питания;
• человек трудится на работах, приносящих существенный вред его здоровью;
• занятости в сфере бытового обслуживания населения;
• работы в сфере образования и медицины;
• если деятельность работников связана с процессом создания и эксплуатации водопроводных сооружений;
• если человек собирается работать вахтовым методом;
• работать в условиях Крайнего Севера.

Согласно статьям 69 и 266 Трудового кодекса Российской Федерации медосмотру также подлежат следующие лица:

• сотрудники медицинских лабораторий, которые находятся в непосредственном контакте с людьми, зараженными ВИЧ и больными СПИДом;
• работники, участвующие в спасении жизни населения при чрезвычайных ситуациях;
• несовершеннолетние работники;
• работники предприятий атомной энергетики.

Список категорий сотрудников, для которых прохождение предварительного осмотра является обязательным требованием

Сразу следует отметить, что правило о прохождении медицинского осмотра во время трудоустройства, будет действовать далеко в отношении не всех категорий сотрудников. Оно распространяется лишь на отдельные виды кандидатов, а именно:

• лица, которые, во время своего трудоустройства в организацию, еще не достигли совершеннолетнего возраста;
• граждане, которые устраиваются на определенные должности, с присутствующими там опасными, либо вредными условиями труда;
• будущие сотрудники, профессиональная деятельность которых будет связана с управлением автотранспортным средством, являющимся, как известно, источником повышенной опасности;
• работники, которые будут исполнять возложенные на них профессиональные обязанности на территориях Крайнего Севера, либо в приравненных к нему районах;
• сотрудники, чья профессиональная деятельность будет осуществляться с помощью вахтового метода.

Отдельно следует упомянуть и об основных целях, которые преследуются во время установления обязательств по прохождения медицинских осмотров. В главных из них можно отнести следующие:

Кого направить на медосмотр при приеме на работу

Категории работников, которые обязаны пройти предварительные медосмотры при поступлении на работу, указаны в ст. 69, 213, 266, 298, 324 Трудового кодекса. К ним относятся:

• работники, которые не достигли возраста 18 лет;
• работники, которые заняты на работах с вредными или опасными условиями труда, в том числе на подземных работах, а также на работах, связанных с движением транспорта;
• работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских и детских учреждений, а также некоторых других работодателей;
• работники, которые привлекаются на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности;
• работники, которых привлекают к работе вахтовым методом.

Обратите внимание: категории работников, которые должны пройти обязательный предварительный медосмотр при поступлении на работу, указаны и в ряде других нормативных актов:

• работники, занятые на работах, связанных с обслуживанием объектов электроэнергетики (п. 3 ст. 28 Федерального закона от 26.03.2003 № 35-ФЗ «Об электроэнергетике»);
• претенденты на должность судьи (ст. 4.1 Закона РФ от 26.06.1992 № 3132-1 «О статусе судей в Российской Федерации»);
• врачи, средний и младший медицинский персонал учреждений здравоохранения (п. 3 ст. 9 Федерального закона от 30.03.1995 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», Перечень работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.09.1995 № 877);
• работники ведомственной охраны (ст. 6 Федерального закона от 14.04.1999 № 77-ФЗ «О ведомственной охране»);
• работники, принимаемые на работу, непосредственно связанную с движением поездов и маневровой работой, и работники, выполняющие такую работу и (или) подвергающиеся воздействию вредных и опасных производственных факторов (ст. 25 Федерального закона от 10.01.2003 № 17-ФЗ «О железнодорожном транспорте в Российской Федерации»);
• работники атомных станций и некоторых других объектов (ст. 27 Федерального закона от 21.11.1995 № 170-ФЗ «Об использовании атомной энергии», Перечень должностей работников объектов использования атомной энергии, на которые распространяются медицинские противопоказания, утв. Постановлением Правительства РФ от 01.03.1997 № 233);
• работники объектов по хранению и уничтожению химического оружия (ст. 14 Федерального закона от 02.05.1997 № 76-ФЗ «Об уничтожении химического оружия»);
• спасатели (ст. 9, п. 1 ст. 23 Федерального закона от 22.08.1995 № 151-ФЗ «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей»);
• работники, занятые на работах, которые связаны с изготовлением и оборотом пищевых продуктов, оказанием услуг в сфере розничной торговли пищевыми продуктами, материалами и изделиями и сфере общественного питания и при выполнении которых осуществляются непосредственные контакты работников с пищевыми продуктами, материалами и изделиями, а также работники, выполняющие аналогичные работы с парфюмерной и косметической продукцией, средствами и изделиями для гигиены полости рта, табачными изделиями (п. 1 ст. 23, п. 2 ст. 30 Федерального закона от 02.01.2000 № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов»);
• работники, принимаемые на работу, предусматривающую допуск к государственной тайне (ст. 22 Закона РФ от 21.07.1993 № 5485-1 «О государственной тайне», п. 28 Инструкции о порядке допуска должностных лиц и граждан Российской Федерации к государственной тайне, утв. Постановлением Правительства от 06.02.2010 № 63);
• работники, поступающие на государственную гражданскую службу (п. 4 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 27.07.2004 № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации»);
• работники, поступающие на муниципальную службу (п. 4 ч. 1 ст. 13 Федерального закона от 02.03.2007 № 25-ФЗ «О муниципальной службе в Российской Федерации»).

Общий порядок и цели проведения периодических и предварительных профосмотров

Сотрудники, работающие с опасными, вредными факторами производства и лица, управляющие транспортом, должны проходить обязательные периодические медицинские профосмотры, а перед приемом на работу – предварительные медосмотры (ПМО).

Предварительные медосмотры

Можно выделить следующие цели предварительных медосмотров:

• во-первых, ранее выявление заболеваний, служащих противопоказаниями для работы
• во-вторых, определение соответствия здоровья сотрудника поручаемой работе
• в-третьих, профилактика возникновения заболеваний, исключение их распространения

Для начала прохождения предварительного медосмотра работодатель должен выдать принимаемому на работу лицу направление на осмотр.

Перед осмотром работнику необходимо предъявить паспорт или другой предусмотренный документ, направление и паспорт здоровья, если он имеется в наличии.

Далее медицинское учреждение оформляет по форме № 025/у-04 медицинскую карту пациента и паспорт здоровья. Осмотр выполняется врачами-специалистами, в полном объеме осуществляются функциональные, лабораторные и другие виды исследований.

По результатам проведенного осмотра оформляется заключение.

Периодические медосмотры

Профосмотры медицинские проводятся согласно Приказу от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (профосмотров) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

Важнейшими целями периодических медосмотров, являются:

• Осуществление динамического контроля здоровья сотрудников
• Предупреждение несчастных случаев, выявление препятствующих работе общесоматических заболеваний и профессиональных заболеваний
• Своевременное отстранение сотрудников от контакта с неблагоприятными факторами (по медицинским показаниям)
• Проведение профилактики и реабилитационных мероприятий, необходимых для сохранения здоровья и поддержания трудоспособности
• Исключение распространения инфекционных заболеваний

Профосмотры по приказу 302 н выполняются согласно предоставленным поименным спискам. Все функциональные, рентгенологические, лабораторные и другие необходимые исследования осуществляются в полном объеме перед осмотром. В случае выявления патологий работник сразу после приема направляется к специалисту соответствующего профиля. После осмотра выдаются установленные законодательством документы.

Какие документы оформляются при проведении периодического медосмотра, кто его оплачивает

В отличие от первоначального медицинского осмотра, который работник проходит перед тем, как заключить трудовое соглашение с работодателем, при прохождении периодической диспансеризации справку, составленную по форме № 086/у или № 001-ГС/у, получать не требуется. По итогам периодического осмотра работника в медицинской организации составляется заключение, содержащее следующие сведения:

• дату выдачи документа;
• Ф. И. О. лица, прошедшего осмотр;
• наименование организации-работодателя;
• наименование структурного подразделения, в котором трудится работник, а также точное название его должности;
• перечень вредных и опасных производственных факторов, которые оказывают непосредственное влияние на его здоровье;
• результат осмотра и вынесенное по его итогам заключение врача с указанием на наличие или отсутствие у работника противопоказаний к выполнению заявленного вида работ.

Этот документ должен быть подписан председателем медицинской комиссии и заверен печатью учреждения здравоохранения. Также результаты пройденного медосмотра указываются в паспорте здоровья, который хранится у работодателя.

Все затраты по прохождению работниками обследования у врачей, а также проведению лабораторных и функциональных исследований, в соответствии с положениями ст. 213 Трудового кодекса, ложатся на работодателя. Вне зависимости от того, каким медицинским учреждением (государственным или частным) будет проводиться медицинский осмотр, работодатель должен заключить с ним договор на оказание соответствующих услуг, стоимость которых зависит от количества обследуемых работников и расценок, установленных руководством клиники.

Кто проводит медицинский осмотр перед началом рабочего дня или смены

В соответствии с п. 4 ч. 2 ст. 46 закона «Об основах охраны здоровья…» от 21.11.2011 № 323 с целью выявления воздействия опасных и вредных производственных факторов, а также наличия заболеваний, которые препятствуют нормальному осуществлению трудовой деятельности, некоторые категории трудящихся (например, водители транспортных средств, осуществляющие перевозку пассажиров) обязаны проходить ежедневный осмотр перед выходом на работу. В отличие от периодического медосмотра данное мероприятие не занимает много времени. Проводит его, в соответствии с ч. 8 приложения к приказу Минздрава РФ «Об утверждении порядка…» от 15.12.2014 № 835н, медработник, имеющий высшее или среднее медицинское образование, либо учреждение здравоохранения, имеющее лицензию на оказание медицинских услуг (в том числе проведение медосмотров). 

Какие медобследования проходят трудящиеся?

Медосмотры бывают предварительные, периодические, профилактические, внеплановые, предсменые и послесменные.

Предварительный медицинский осмотр при приеме на работу должны проходить все трудящие, которые имеют вредные условия труда, имеющие риск получения профзаболеваний, а также лица, указанные в статье 213 ТК РФ (сфера торговли, образование, пищевая промышленность и т.д.)

Повторные медосвидетельствования проходят только трудящиеся, которые попадают в действующий в подразделении перечень профессий для прохождения медосмотра. В разных организациях медосмотры для представителей одной и той же профессии отличаются. Это происходит потому, что кроме наименования профессии или должности при направлении на медосмотр учитываются вредные и опасные факторы, которые действуют на трудящегося, и категории работ, которые он выполняет. Например, в одном складе стройматериалов ночная уборщица просто моет пол, поэтому ежегодно проходит только флюорограмму и гинеколога. А в другом она еще моет высоко расположенные окна и люстры, поэтому ей еще нужно проходить невролога, офтальмолога и хирурга. Если же она для уборки пола использует не тряпку и швабру, а специальную машину, то в список добавляются исследования и осмотры, необходимые для допуска к обслуживанию машин и механизмов.

Обратите внимание: трудящиеся младше 21 года должны проходить медосмотр ежегодно, независимо от категории работ, которые они выполняют. Перечень работ, а также вредных и опасных производственных факторов, при наличии которых проводится обязательный предварительный медицинский осмотр при приеме на работу и периодические медицинские осмотры (обследования) указан в Приложениях 1 и 2 Приказа 302н «О медицинских осмотрах»

Перечень работ, а также вредных и опасных производственных факторов, при наличии которых проводится обязательный предварительный медицинский осмотр при приеме на работу и периодические медицинские осмотры (обследования) указан в Приложениях 1 и 2 Приказа 302н «О медицинских осмотрах».

Существуют также внеплановые медосмотры, которые проводятся по требованию:

• работодателя. Работодатель вправе отправить трудящегося на внеплановый медосмотр, если он болел долго или определенной болезнью (например, впервые проявилось заболевание сердечно-сосудистой системы), либо появились подозрения на то, что состояние здоровья не позволяет ему выполнять свои рабочие обязанности;
• трудящегося. Он вправе потребовать отправить его проходить внеплановый медосмотр, если считает, что его состояние здоровья ухудшилось из-за влияния каких-либо производственных факторов;
• медучреждения. По результатам очередного медосмотра врачи могут рекомендовать пройти следующее обследование раньше, например, не через 1 год, а через 6 месяцев.

Все медосмотры своих сотрудников, даже потенциальных, оплачивает работодатель. Если трудящийся (чаще всего – соискатель должности) оплатил прохождение медкомиссии сам, затраченные средства ему должны быть возмещены.

Почему именно в медицинском центре «Президент» Вашей организации необходимо провести профосмотр сотрудников?

1. Индивидуальный подход в коммерческих предложениях для организаций и предприятий

2. Предоставление комплексной услуги, (полный спектр консультаций, инструментальной и лабораторной диагностики) на базе одного из 3 медицинских центров.

3. Все профосмотры проводятся строго в соответствии с нормативно-правовыми актами РФ, регулирующими его проведение (приказ Минздрава России № 302н от 12.04.11.).

4. Врачи Центра имеют многолетний стаж работы и высокую квалификацию.  Наличие собственной  клинической базы позволяет  проводить обследование оперативно, качественно и профессионально.

5. Работает выездная бригада!

Где пройти профосмотр для справки 302н формы 086

Место прохождения комиссии зависит от свободного времени и финансовых возможностей сотрудника.

Можно обратиться в специализированные учреждения, которые предлагают услуги стоимостью от 15000 руб. Колебание цены зависит от региона. Прохождение медосмотра в районной поликлинике по месту регистрации будет бесплатным, подобное обследование предусмотрено медицинским страхованием.

Исключением может стать отсутствие в районной поликлинике специалистов в области психиатрии и наркологии. Потребуется обращение в специализированное учреждение, где будет произведено освидетельствование согласно установленному тарифу.

Цена на профосмотр работников не фиксирована. Уровень затрат зависит от непосредственного места его прохождения и региона трудоустройства.

На основании данных, предоставленных в заключении врачей-специалистов, в соответствии с нормативами определяют, к какой из диспансерных групп относится соискатель.

Как организовать периодический медосмотр