Журнал учета выдачи направлений на медосмотр

Кто должен проходить предварительный медосмотр по Приказу 29н?

Приказ 29н – относительно новый приказ Министерства здравоохранения РФ, вступивший в силу 28 января 2021 года. Он устанавливает периодичность периодических и предварительных медосмотров.

Приказ направлен на диагностику хронических и/или профессиональных заболеваний на ранних стадиях, их своевременном лечении и отслеживании динамики улучшения состояния.

Проходить предварительный медицинские осмотры по приказу 29н обязаны все сотрудники при приеме на работу, которые будут трудиться при воздействии опасных или вредных производственных факторов, связанных с:

• химически активными и летучими веществами (металлами, газами, кислотами, фенолом и пр.);
• фиброзной пылью (взвешенными веществами, имеющими настолько мелкий диаметр, что могут повредить стенки альвеол и мелких кровеносных сосудов);
• канцерогенами различный природы;
• биологическими факторами (грибами, микроорганизмами-патогенами, биологическими токсинами);
• физическими факторами (ионизирующим и неионизирующим излучением, ультра- и инфразвуком, шумом, вибрацией, плохой освещенность, охлаждающим или нагревающим микроклиматом);
• факторами трудового процесса (тяжестью, напряженностью, необходимостью непрерывно находиться в процессе, работать со сложными оптическими приборами или средствами повышенной опасности).

В особую категорию выделяются работники медицинских организаций – они работают с множеством вредных факторов и при этом могут служить источниками вторичного заражения инфекционными заболеваниями, поэтому должны проходить полный медосмотр.

Проходить периодические и предварительные комиссии нужно у врача-профпатолога.

Сами процедуры осуществляются за счет работодателя или ФСС. Перечень пунктов обследования приводится с учетом вредного фактора, опыта работы и возраста сотрудника.

Для прохождения предварительного медицинского осмотра при приеме на работу работодатель заполняет и выдает работнику направление, которое нужно предъявить в медучреждении, с которым у организации заключен договор.

Как заполнить направление медицинский осмотр работника?

Список лиц утверждается на основании приема на работу новых сотрудников и периодичности медосмотров, ранее пройденных сотрудниками.

Порядок оформления направления прописан в п. 9 Приложения №1 к Приказу 29н, где указана информацию, которую нужно включить в содержание документа.

В направлении на предварительный медицинский осмотр следует указывать такую информацию:

• данные о работодателе (наименование, телефон, факс, электронная почта, форма собственности, вид деятельности по ОКВЭД);
• наименование медорганизации и тип медосмотра, на который направляется работник (в данном случае предварительный);
• ФИО, пол и дата рождения сотрудника, должность и вид деятельности, подразделение, где он работает;
• вредные и опасные факторы, с которыми приходится сталкиваться сотруднику;
• номер ОМС.

Составлять направления должно ответственное лицо на предприятии, чаще всего – специалист по охране труда или один из сотрудников службы по охране труда.

С направлением и списком документов работник направляется на осмотр. Между работодателем и медицинской организацией возможен электронный документооборот.

По результатам обследования медицинское учреждение оформляет заключение. Заключение определяет пригодность или непригодность сотрудника к выполнению должностных обязанностей. Медзаключение изготавливается в трех экземплярах: один хранится у работника, второй прикрепляется к медицинской карте, третий – направляется работодателю.

Приказ Минздрава 29н также определяет периодичность медосмотров. В таблице в Приложении к полной форме приказа указана частота периодических осмотров, которая колеблется от одного раза в два года до одного раза в полгода в зависимости от вредности производственного фактора.

После проведения осмотра (по его итогам) компания-работодатель обязана в течение 30 дней обобщить результат медосмотров работников и составить заключительный акт при поддержке федерального органа исполнительной власти.

Акт помогает контролировать эпидемиологическую ситуацию и повышать социально-экономическое благополучие работников за счет предотвращения профессиональной заболеваемости.

Направление на комиссию: кто оплачивает расходы?

Действующий Трудовой Кодекс однозначно трактует оплату прохождения комиссии: это входит в функции работодателя. В Интернете легко найти и быстро скачать бланк направления на медкомиссию от работодателя в 2019 году, это поможет сохранить деньги при обследовании. Форма, заполняемая в 2019 году, не подвергалась изменениям. Однако следует помнить, что в порядок прохождения таких обследований могут быть внесены изменения регионального законодательства (это, например, относится к дополнениям, которыми руководствуется обязательная медкомиссия для работы в условиях крайнего севера и другие). Если вы получили соответствующий бланк для прохождения медицинской комиссии, следует знать, что стопроцентно заполненным он может считаться, если в нем, в итоге, наличествуют:

• сведения о том учреждении, которое проводило осмотр;
• информация личного характера;
• данные о профессии и должности соискателя, а также сведения о его трудовом стаже;
• обязательная отметка о том, был ли осмотр плановым или предварительным;
• реквизиты предприятия, на которое направляется данный документ;
• стандартное черно-белое фото ¾, это – расходы соискателя;
• документ должен быть скреплен печатью медучреждения, проводившего осмотр, а также подписью его главного врача.

Чаще всего предприятие, в штате которого состоит не один десяток сотрудников, заключает с поликлиникой типовой договор на медицинское освидетельствование кандидатов, а также на проведение плановых профессиональных осмотров. В этом случае на доске корпоративных объявлений вам попадется на глаза список контингента работников подлежащих медицинским осмотрам – образец, а кроме того, массу подобной информации на данную тему.

Если в отделе кадров вам предлагают пройти комиссию за свой счет, вы можете составить наглядную характеристику самого предприятия и ее руководителя. В этом случае есть повод для дополнительного осмысления: стоит ли устраиваться на работу, где кандидат при поступлении должен сам решать, сколько стоит медкомиссия для устройства на работу и где ее пройти. К сожалению, таких фактов немало.

Направление на медицинский осмотр

Теперь конкретнее, про направление (см. образец направления). Из чего оно должно состоять:

• наименование работодателя;
• форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
• наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
• вид медицинского осмотра (предварительный или периодический);
• фамилия, имя, отчество лица, поступающего на работу (работника);
• дата рождения лица, поступающего на работу (работника);
• наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу (занят работник);
• наименование должности (профессии) или вида работы;
• вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам.

Направление подписывается уполномоченным представителем работодателя с указанием его должности, фамилии, инициалов. Направление выдается лицу, поступающему на работу (работнику), под роспись. Работодатель (его представитель) обязан организовать учёт выданных направлений (см. журнал выдачи и учёта направлений). В итоге соискатель приходит и приносит заключение, которое вкладывается в личное дела работника. Соавтор — Антон Жуков. На этом всё. Продолжение следует …

Организуем медицинский осмотр

Ну собственно дальше думаю процедура всем понятна… Заключение договора, получение счетов, оплата авансового платежа, разработка медицинской организации Календарного плана проведения медицинского осмотра (см. образец Календарного плана) (за 14 дней до начала проведения медосмотра), ознакомление работников с Календарным планом (за 10 дней до начала проведения медосмотра), проведение медосмотра, отправка медицинским учреждением заключительного акта по результатам периодического медицинского осмотра (обследования), в 4 экземплярах, в течение 5 дней с даты утверждения, для утверждения его работодателем. Дальше… отправка заключительных актов обратно в медицинскую организацию и в конечном итоге к работодателю возвращается 1 единственный утверждённый всеми Заключительный акт. Заключительный акт утверждается председателем врачебной комиссии и заверяется печатью медицинской организации. В заключительном акте указывается:

• наименование медицинской организации, проводившей предварительный осмотр, адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
• дата составления акта;
• наименование работодателя;
• общая численность работников, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• численность работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;
• численность работников, занятых на работах, при выполнении которых обязательно проведение периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• численность работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• численность работников, прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• процент охвата работников периодическим медицинским осмотром;
• список лиц, прошедших периодический медицинский осмотр, с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), заключения медицинской комиссии;
• численность работников, не завершивших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• список работников, не завершивших периодический медицинский осмотр;
• численность работников, не прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• список работников, не прошедших периодический медицинский осмотр;
• численность работников, не имеющих медицинские противопоказания к работе;
• численность работников, имеющих временные медицинские противопоказания к работе;
• численность работников, имеющих постоянные медицинские противопоказания к работе;
• численность работников, нуждающихся в проведении дополнительного обследования (заключение не дано);
• численность работников, нуждающихся в обследовании в центре профпатологии;
• численность работников, нуждающихся в амбулаторном обследовании и лечении;
• численность работников, нуждающихся в стационарном обследовании и лечении;
• численность работников, нуждающихся в санаторно-курортном лечении;
• численность работников, нуждающихся в диспансерном наблюдении;
• список лиц с установленным предварительным диагнозом профессионального заболевания с указанием пола, даты рождения; структурного подразделения (при наличии), профессии (должности), вредных и (или) опасных производственных факторов и работ;
• перечень впервые установленных хронических соматических заболеваний с указанием класса заболеваний по Международной классификации болезней — 10 (далее — МКБ-10);
• перечень впервые установленных профессиональных заболеваний с указанием класса заболеваний по МКБ-10;
• результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта;
• рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных мероприятий, включая профилактические и другие мероприятия.

Для некоторых «непослушных» работников потребуется издать приказ о том, что на предприятии будет проходить периодический медицинский осмотр (обследование) — см. образец приказа о проведении периодического медицинского осмотра.

Образец справки 302н

Периодический медосмотр

Приказ 302 предполагает прохождение врачебных осмотров, сдачу анализов. Для оформления справки по приказу 302, обычно необходимы заключения терапевта, хирурга, ЛОРа, офтальмолога, нарколога и психиатра, а также предусмотрены анализы крови и флюорография. Это общий набор, который корректируется добавлением или исключением профильных специалистов, развернутых анализов крови и др

в зависимости от особенностей отрасли или профессии Важно знать, что впервые выданная справка впоследствии может и должна продлеваться в соответствии с установленной периодичностью

Кто должен проходить периодический медосмотр по Приказу 29н?

Прохождение периодических медосмотров сотрудниками предприятий регламентируется следующими нормами законодательства России:

1. Статья 213 Трудового кодекса РФ. Её содержанием установлено, что предварительные и периодические медосмотры проводятся в обязательном порядке для сотрудников, трудящихся в опасных (вредных) условиях или работающих под землей. Помимо этого, указанные медицинские осмотры проводятся с профилактическими целями для работников транспорта, торговли, здравоохранения, пищевой промышленности, детского образования, общественного питания, водопроводных сооружений и некоторых других отраслей. Проводятся они за счет работодателей.
2. Приказ № 988н/1420н от 31.12.2020, утвержденный Минтруда РФ и Минздрава РФ. Этим нормативным актом определяется список опасных (вредных) работ, выполнение которых предусматривает проведение обязательных медосмотров – как предварительных (при приеме граждан на работу), так и периодических. Речь идет о следующих работах – высотник, лифтер, крановщик, аварийно-спасательные работы, работы с некоторыми электроустановками, а также подземные, водолазные и прочие перечисленные работы. Кроме того, данным документом устанавливается список опасных (вредных) производственных факторов, также обуславливающих проведение периодических (предварительных) медосмотров. Это физические, биологические, химические и аэрозольные факторы, а также факторы трудового процесса, определяющие его тяжесть и напряженность.
3. Приказ Минздрава РФ № 29н от 28.01.2021. Этот нормативный акт определяет регламент проведения в организациях обязательных медицинских осмотров – как предварительных, так и периодических. Объем и периодичность их проведения для работников (в зависимости от тех или иных опасных факторов, выполняемых работ) регламентируется соответствующим Приложением к этому Приказу.

Все категории работников, определенные тремя вышеперечисленными нормативно-правовыми актами, обязательно проходят периодические медосмотры по направлению своих работодателей.

Частота проведения предопределяется разновидностями опасных (вредных) факторов и осуществляемых работ. Для направления персонала на осмотры составляется приказ по организации.

Нужно ли по новым правилам проходить медосмотры офисным работникам?

Как оформить новое направление на прохождение медицинского осмотра?

П/ 25 раздела III Приложения №1 к Приказу Минздрава РФ № 29н от 28.01.2021 оговорено, что работодатель заранее вручает наемному сотруднику направление на периодический медосмотр, оформленное в соответствии с требованиями п. 9 данного акта.

Так, направление на периодический медосмотр, врученное сотруднику работодателем, должно содержать следующие данные (обязательные реквизиты):

1. Информация о работодателе (его название, телефонный номер, e-mail).
2. Форма собственности организации, а также вид её экономической деятельности (согласно ОКВЭД).
3. Информация о медучреждении (его название, фактический адрес, код ОГРН, телефонный номер, e-mail).
4. Разновидность проводимого медосмотра.
5. Сведения о направляемом работнике (его ФИО, дата рождения и пол).
6. Название структурного подразделения (отдел / цех) организации-работодателя, в котором числится направляемый работник.
7. Название вида выполняемой работы, профессии или должности направляемого работника.
8. Опасные (вредные) производственные факторы, а также виды выполняемых работ – согласно перечню контингента.
9. Реквизиты действующего полиса медстрахования направляемого работника (номер данного полиса).
10. Подпись уполномоченного лица, представляющего организацию. При этом указываются ФИО данного лица и его должность.

Направление вручается сотруднику под роспись. Оно либо заполняется на бумажном носителе, либо оформляется как электронный документ, содержащий электронные подписи обеих сторон – работодателя и направляемого сотрудника.

Работодатель сам регистрирует выданные направления, то есть фиксирует их в отдельном журнале учета.

Для прохождения предварительного медицинского осмотра при приеме на работу работодатель также должен оформить направление по такому образцу.

Кто выдает для прохождения медкомиссии работниками?

Выделяют несколько видов медосмотров. Среди таковых нужно выделить 2 основных — предварительный и периодический.

Первый тип обследования проводится непосредственно в процессе трудоустройства. Он необходим для того, чтобы определить, соответствует ли состояние здоровья потенциального работника нормам, необходимых для выполнения должностных обязанностей по предполагаемой должности.

Наименование периодического осмотра говорит само за себя — он проводится с определенной периодичностью. Его цель — подтверждение профессиональной пригодности сотрудника.

В каждом случае выдача направления — обязанность работодателя. Именно он должен позаботиться о том, чтобы работник своевременно посетил необходимых медицинских специалистов.

По итогам обследования гражданину выдается медицинское заключение, в котором соответствующие специалисты резюмируют информацию о состоянии здоровья пациента.

В общих чертах можно сказать, что работодатель обязан:

• организовывать медосмотры;
• не допускать к трудовой деятельности граждан, не прошедших медкомиссию.

Каждый работник должен получить направление лично в руки. Получение документа должно закрепляться подписью трудящегося.

На предприятии должен вестись журнал, в котором будет регистрироваться выдача направлений.

В нем должны указываться следующие данные о выдаваемых документах:

• присвоенный порядковый номер бумаги;
• дата выдачи направления;
• инициалы гражданина, получившего документ;
• должность, на которой предположительно будет трудиться (или уже трудится) работник;
• личная подпись лица, получившего направление.

При получении отказа в прохождении медосмотра работодатель вправе применить по отношении к сотруднику дисциплинарное взыскание.

Можно ли проходить медицинский осмотр без направления?

Действующим Законодательством не запрещено право трудящегося гражданина самостоятельно пройти медицинский осмотр, т.е. без направления работодателя.

К примеру, многие проходят обследование до момента трудоустройства, чтобы сэкономить время в будущем

При этом важно учесть некоторые моменты

В случае, когда посещение медицинского учреждение происходит по инициативе руководителя предприятия, работодатель полностью возмещает все необходимые для этого денежные расходы.

Финансирование в данном случае осуществляется из средств ФСС РФ.

Если работник прошел обследование без направления, компания не обязана компенсировать ему расходы.

Следует учесть, что некоторые работодатели не приветствуют самостоятельное прохождение медосмотра, потому как они специально сотрудничают с учреждениями, в которые направляют своих сотрудников.

Для того чтобы исключить вероятность появления недоразумений, лучше проходить обследование по направлению, выданному руководством.

Как организовать периодический медосмотр

На периодический медосмотр направляют сотрудников, ранее прошедших предварительный медосмотр. Нельзя также забывать, что кроме приказа № 302н, существует и отраслевые документы, которые также регулирует порядок проведения медосмотров (ст. 213 ТК и ст. 24 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Например, на обязательные медосмотры нужно направлять сотрудников, занятых на железнодорожном транспорте общего пользования (приказ Минтранса от 16.07.2010 № 154) или в строительстве (п. 13.1 СанПиН 2.2.3.1384-03).

Обязательные медосмотры проходят и сотрудники в возрасте до 18 лет, а также профессиональные спортсмены (ст. 69, 266, 348.3 ТК).

Если срок прохождения обязательного медосмотра составляет 1 раз в 2 года, то после того, как предварительный медосмотр будет пройден работником, следующий медосмотр — периодический, он пройдет не позже двухлетнего срока.

Пример:

Работник прошел предварительный медосмотр 1 июня 2019 года. Периодичность медосмотра — не реже 1 раза в год. Следовательно, периодический медосмотр должен быть закончен, а заключение должно быть выдано на руки не позже этой же даты следующего — 2020 года. Таким образом, начиная с 2 июня 2020 года работодатель вправе быть оштрафованным по части 3 статьи 5.27.1 КоАП РФ. Поэтому не рискуйте, и проводите медосмотр с разумным запасом времени.

Процедура медосмотров отличается лишь документально. В отличие от предварительного медосмотра, работника необходимо письменно ознакомить с графиком медосмотра — не позже десяти дней с планируемой даты медосмотра.

Работник получает направление на медосмотр. Выдает его кадровик, ведь в этом документе содержится персональная информация. После медосмотра работник должен показать кадровику заключение. Если противопоказаний нет, то работника допускают к труду, и отдельный приказ о допуске составлять работодатель не обязан. Если же есть противопоказания, придется работника отстранить от работы, предложить ему имеющиеся вакансии, если вакансий нет – придется уволить. Это также является обязанностью кадровика, а не специалиста по охране труда.

Приказ о проведении периодического медосмотра

Пока работник проходит медосмотр, за ним сохраняют его должность и среднюю заработную плату, и даже в том случае, если потребуются дополнительные обследования, все расходы на медосмотр будет нести работодатель.

После того, когда все работники пройдут периодический медосмотр, работодатель получит свой экземпляр заключительного акта. Затем работодатель и медицинская организация подпишут акт приемки выполненных работ по договору оказания услуг медосмотра. После этого договор считается исполненным, а медосмотр — пройденным.

Образец направления на работу

В «шапке» документа отражается наименование организации, куда на работу направляется соискатель, а также ее адрес нахождения. В самом тексте документа отражается полное название отдела ЦЗН, которым выдано направление. Указываются сведения о работнике:

• фамилия и инициалы;
• наличие образования;
• ранее занимаемая должность;
• стаж;
• должность, на которую планирует устроиться работать.

Далее указываются данные специалиста ЦЗН, составившего документ и дата его выдачи. Кроме того, прописываются контактные телефоны. В нижней части документа сведения заполняются организацией, куда планирует устроиться на работу гражданин.

Каким образом выдается направление на медицинский осмотр

Все направления выдаются работодателем. Всё проводится таким образом, как предусмотрено порядком проведения осмотра в приказе Министерства здравсоцразвития Российской Федерации. После получения карточки с направлением работник обязан пройти все медицинские обследования.

Приказ на медосмотр выдается сотрудником, ответственным за принятие правил безопасности на предприятие. В приказе также есть определенная информация о предприятии, приказе, нормативно-правовом акте, обследовании, медосмотре. Однако всё это будет рассмотрено немного позже и более детально.

Каким по очереди человек будет проходить осмотр, записано в списке, составленном работодателем. В нём также есть подпись рабочего и дата прохождения, но об этом тоже немного позже.

Законодательство о медосмотрах (приказ 302 Минздрава), журнал учета выдачи направлений

Согласно требованиям статьи 212 ТК, работник в случаях, перечисленных в ТК РФ, обязан проходить предварительный, то есть при поступлении на работу, а также периодический (обычно ежегодный) медицинские осмотры. Соответственно, администрация организации обязана за свой счет обеспечить работнику предоставление такой возможности.

Перечень работников, на которых распространяется данное требование, указан в статье 213 ТК РФ.

К таковым относятся:

• работающие во вредных и опасных условиях;
• обеспечивающие движение транспорта;
• сотрудники детских садов, школ, поликлиник, иных детских и медицинских учреждений, а также работники, занятые в сфере общепита, торговли и производства продуктов питания.

Более подробно вопросы прохождения медосмотров регулируются приказом Минздрава РФ «Об утверждении…» от 12.04.2011 № 302н, который является базовым документом в данной сфере.

Направления на медосмотр

В соответствии с пунктом 7 Порядка, утвержденного обозначенным приказом Минздрава (Приложение № 3), при поступлении на работу лицу должно быть выдано документально оформленное направление в медицинское учреждение. Отметим, что сроки выдачи данного направления Порядком не определяются, однако, согласно статье 212 ТК РФ, допустить к работе сотрудника без прохождения медосмотра (если он для данной работы обязателен) администрация организации не имеет права.

Выдача направления, согласно пункту 8 Порядка, должна быть произведена под расписку принимаемого на работу гражданина.

Что касается периодических осмотров, то они проводятся по графику, который согласовывается администрацией организации с медицинским учреждением, на что указывает пункт 25 Порядка. В то же время пункт 24 Порядка обязывает администрацию организации также под расписку выдать сотруднику, отправляемому на регулярный медосмотр, направление.

Форма направления универсальна в обоих случаях, а требования к ее заполнению перечислены в пункте 8 Порядка. Отметим, что унифицированной формы направления, утвержденной законодательством, не предусмотрено.

Журнал выдачи направлений на медосмотр — образец

Пункт 8 упомянутого нами Порядка обязывает администрацию организации также осуществлять учет выдачи направлений, для чего необходимо заведение специального журнала. Поскольку форма журнала не утверждена официально, то можно использовать следующий вариант его оформления:

Журнал учета выдачи направлений

ООО «Ласточка»

Начат ___________________

Окончен______________