Все про предрейсовый и послерейсовый медицинский осмотр водителей

Можно ли не проходить медосмотр перед рейсом

Не подвергаться осмотру могут сотрудники, которые не значатся на должности водителя. Для тех, кто оформлен, процедура обязательна.

Процедура занимает не больше двадцати минут. Цены на нее невысокие: в среднем за один контроль каждого водителя в поликлиниках берут 50–70 рублей. Исходя из этих показателей рассчитывается заработная плата нанятого в штат организации врача.

Игнорирование освидетельствований грозит штрафами. Если от процедуры отказывается водитель, его могут наказать на 1,5–2 тысячи рублей.

Нарушен алгоритм прохождения? Компания заплатит до пятидесяти тысяч рублей. За отсутствие осмотров можно поплатиться 130 тысячами. Выполнение требований значительно сэкономит ваш бюджет.

Итак, прохождение врачебного контроля обязательно для штатных шоферов. Его организовывает руководство предприятия. Тех, кто пользуется личным транспортом и водителем не значится, законодательство к проверкам не обязывает. Но могут возникнуть спорные ситуации при остановке работниками ДПС. Правоту в ряде ситуаций придется доказывать в судебных инстанциях.

В случае, когда для рабочих поездок и командировок используют транспорт предприятия, необходимо получить путевые листы, пройти технический осмотр и контроль врача. Медосмотр будет не ежедневным, действует на срок поездки.

Детальная информация видна на видео:

Кто проводит предрейсовый контроль

Законодательство устанавливает, что обязательное освидетельствование вправе осуществлять:

• лицензированные медучреждения;
• привлечённые медработники;
• медики, включённые в штат предприятия, осуществляющего перевозки.

Важно: к проведению диагностики допускаются только лица с высшим или средним медицинским образованием. При этом они обязаны иметь лицензию на этот вид деятельности (или её должно иметь медучреждение, где проводится проверка)

Некоторые предприятия, занимающиеся перевозками людей или грузов, организуют дистанционные проверки, т. е. вне стен медучреждения или медкабинета. Такой формат контроля предполагает наличие специальной аппаратуры: алкотестера, приборов для измерения температуры, давления, а также камеры для визуальной фиксации тестируемого. Кроме того, необходимо программное обеспечение, которое будет сводить все полученные данные в единую форму.

Как происходит дистанционная проверка:

• работник, используя терминал, вводит свою фамилию, имя и отчество;
• затем с помощью установленной аппаратуры проводится замер температуры и давления, измеряется количество промилле в выдыхаемом воздухе.

Медработник дистанционно через камеру следит за процессом. При наличии приемлемых показателей он выдаёт заключение, заверенное цифровой подписью.

Важно: описанный способ контроля вызывает юридические споры по поводу его правомерности. Дело в том, что в законодательных актах нет прямой ссылки на то, что предрейсовые и послерейсовые медицинские осмотры водителей могут осуществляться с использованием телекоммуникационного оборудования

О преимуществах и проблемах дистанционного медицинского осмотра

Проект Минздрава о внесении поправок в ряд нормативных актов, регламентирует дистанционный предсменный, предрейсовый (послерейсовый) медконтроль сотрудников. Является завершающим звеном в цепочке реформ медицины, начало которым положено 20 лет назад. После выхода закона РФ о телемедицине №242 до 25% транспортных компаний, в качестве эксперимента, используют дистанционные аппараты для прохождения ПМО. Правовая база для этого уже создана.

С выходом нового закона сделать это могут все желающие, число которых растет. Причина — удаленная форма медицинского освидетельствования обладает рядом преимуществ. В настоящее время проект Минздрава подписан президентом В.В.Путиным и представлен на утверждение в Госдуму. Дистанционной форме быть — это вопрос решенный, чему свидетельствует ряд измененных нормативов.

Есть справедливые замечания, касающихся обследования, например, кожных покровов и склер глаз. Дать ответственное заключение по видео невозможно. Поэтому некоторые документы находятся на стадии корректировки. До конца I квартала 2021 г. внесут поправки в Приказ №835н о порядке проведения предрейсового осмотра, чтобы он соответствовал нормативу №323-ФЗ и прочим правовым актам, касающимся дистанционного мед. контроля водителей.

Примерные затраты на медосмотры в месяц

Затраты на предрейсовые осмотры зависят от количества водителей, которые выходят в рейс в сутки:

• 1-2 человека – 5 тысяч рублей.
• 3-4 человека – 7 тысяч рублей.
• 5-7 сотрудников – 10 тысяч рублей.
• 8-15 водителей – 12 тысяч рублей.
• 16-30 водителей – 15 тысяч рублей.
• 31-50 – 18 тысяч рублей.
• Более 50 водителей – 21 тысяча рублей.

Проведение осмотра медицинским работником, работающим на самом предприятии, является наиболее затратным. Работодателю придется ежемесячно выплачивать сотруднику зарплату. Однако если в компании есть много водителей, дешевле будет как раз нанять врача для обследований.

Диагностические процедуры

Предрейсовый осмотр включает не только изучение внешнего вида водителя, но и проведение определенных лабораторных и диагностических процедур:

• выявление паров алкоголя с помощью алкотестера;
• измерение температуры тела, пульса и давления;
• оценка состояния зрачков.

При необходимости специалист может провести лабораторное исследование крови и мочи, чтобы определить в них наличие психоактивных веществ, наркотиков.

Во время осмотра водителей медицинский работник выявляет следующие нарушения и отклонения:

• алкогольное или наркотическое опьянение;
• повышение или понижение артериального давления;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой деятельности;
• явная сонливость;
• сильное физическое переутомление;
• боли разной локализации.

Подобные нарушения являются причиной для временного отстранения водителя от работы. Также медосмотры перед рейсами проходят люди, которые входят в определенную группу риска, имеют потенциально опасные хронические патологии или риск употребления различных стимуляторов, алкоголя или наркотиков.

Когда и кому нужно проходить осмотр

Согласно ФЗ № 196, медицинское освидетельствование обязаны проходить все граждане при получении и замене водительского удостоверения.

Прочие виды медико-тестовых обследований обязательны лишь для следующих категорий водителей:

• дорейсовые — для лиц, чья работа связана с транспортировкой пассажиров и грузов. Исключение составляют лишь те, кто выезжает по вызову служб экстренного реагирования;
• послерейсовые — для граждан, служебная деятельность которых заключается в перевозке людей и опасных грузов. Очевидно, что для этой категории сотрудников досмотр необходимо проводить до и после работы.

Примечание: время, затрачиваемое на мед. освидетельствование (до или после рейса), является оплачиваемым (ст. 213 ТК). Если сотрудник-водитель проходит проверку в нерабочее время, то оно должно быть учтено бухгалтерией как сверхурочное. Организация и оплата осмотра возлагается на работодателя.

Цель обязательного медосмотра — выявление возможных противопоказаний к работе, вреда, причиненного воздействием вредных факторов в рабочее время, употребления работником алкоголя или психотропных средств при исполнении служебных обязанностей.

Что позволяет выявить освидетельствование:

• плохое самочувствие;
• алкогольное или наркотическое опьянение;
• воздействие психотропных препаратов.

Как проходит дистанционный медицинский осмотр

Процедура медосмотра с использованием дистанционных телеметрических систем сведена к нескольким кликам. Водитель следуя указаниям на мониторе, передает данные измерения, включая звуковидеосвязь, медработнику. На основании полученных сведений дается заключение о состоянии готовности к управлению транспортным средством. Объем обследования соответствует требованиям Приказа Минздрава РФ №835н, и включает:

• жалобы сотрудника на недомогание: головная, зубная боль; в области груди или ЖКТ; наличие симптомов ОРЗ или гриппа;
• измерение артериального давления и пульса;
• измерение температуры тела (как правило, бесконтактное);
• определение количества этанола в выдыхаемом воздухе — тест на алкоголь, состояние похмелья;
• визуальное видеонаблюдение за поведением, состоянием кожных покровов; речью, реакцией на вопросы и пр.;
• на основании полученных данных, медсотрудник определяет, что неблагоприятные состояния, препятствующие работе, включая наркотическое (химическое) опьянение, либо имеются, либо отсутствуют.

По результатам осмотра врач «заполняет» (процесс автоматизирован) электронный журнал о прохождении предрейсового медконтроля. Отправляет допуск к управлению транспортным средством, заверяя заключение усиленной квалифицированной эл. подписью. Водитель получает чек на мини-принтер, вклеивает липкий стикер с подписью медицинского работника в путевой лист.

Примечание: Медицинская организация, с которой заключается договор на получение дистанционных услуг ПМО водителей обязана иметь государственную лицензию, а медперсонал — действующий сертификат на право проведения предрейсовых медосмотров.

Электронный журнал предрейсового медицинского осмотра

Передача данных посредством интернет-связи предполагает электронный формат ведения документации. Это удобнее, чем возить журнал ПМО в медицинское учреждение и обратно на предприятие. Согласно Порядку №835н (пункт 15) и Федеральному Закону №196 разрешено хранить информацию о прохождении водителями удаленного медосмотра на электронных носителях. При необходимости сведения распечатывают на бумаге, храня их 5 лет.

Процедура проведения предрейсового медицинского осмотра

Организация предрейсового осмотра возлагается на медицинских сотрудников предприятия или приглашенных специалистов.

При этом процедур проводится по определенному регламенту и включает соблюдение следующего порядка действий в ходе медицинского обследования:

• опрос на предмет жалоб на здоровье и самочувствие, недомогания;
• визуальный осмотр на наличие травм, ушибов и повреждений;
• измерение частоты пульса, давления и температуры тела обследуемого;
• выявление признаков алкогольного или наркотического опьянения.

Обследование проводится с применением специальных приборов и медицинского оборудования, имеющихся в распоряжении медиков. По результатам осмотра оформляется путевой лист, кроме того, делается соответствующая запись журнале, который ведется на предприятии и содержит данные о медосмотрах сотрудников.

В каких случаях водитель отстраняется от рейса

Допуск к выполнению рабочих обязанностей определяется по результатам обследования и отстранить сотрудника от рейса необходимо в следующих случаях:

• фиксация признаков утраты трудоспособности во время медицинского освидетельствования;
• наличие положительной пробы на алкоголь при выявлении признаков алкогольного опьянения;
• выявление клинических признаков абстинентного состояния по внешним признакам и поведению.

Наличие травм и повреждений, которые могут повлиять на управление транспортным средством, признаки недомогания и переутомления могут стать причинами снятия с рейса.

Новые правила прохождения предрейсового осмотра дистанционно

Обратите внимание: В апреле 2020 г. внесены изменения в Закон об Охране здоровья № 323-ФЗ

В частности, изменена статья 36.2, добавлены 36.3; 46.1. Пункты 2; 3 и 4 норматива регламентируют порядок дистанционного медицинского контроля сотрудников. Согласно новым правилам, водители, переходящие на удаленное обслуживание, предварительно обязаны:

• пройти профилактический медосмотр;
• сдать анализы на содержание наркотических веществ (их производных) в крови;
• дать письменное согласие на обработку персональных данных;
• предоставить справку о наличии хронических заболеваний.

Примечание: Основанием для внесения поправок послужил закон о применении телемедицинских технологий №242-ФЗ, действующий с августа 2017 года. При дистанционной форме ПМО профилактический медосмотр со сдачей анализов проходят каждые 6 месяцев.

Новый Федеральный Закон

Новый проект Минздрава РФ о дистанционном медицинском контроле сотрудников, включая предрейсовый (послерейсовый) осмотр водителей. Изменения внесены в ряд основных Законов, включая собрание законодательств РФ, связанных едиными нормативами

1. Трудовой кодекс Российской Федерации статья 213
2. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
3. Статья 23 Федерального закона «О безопасности дорожного движения»

Преимущества удаленного медицинского осмотра

В условиях пандемии COVID-19 основные преимущества удаленного бесконтактного медицинского осмотра становятся более актуальными. Речь идет не просто о выгодах компании, но и здоровье сотрудников, вынужденных подвергаться риску заражения во время доставки водителей к медучреждению для прохождения ПМО в выделенном или общественном транспорте.

1. Экономия средств и времени на прохождение ПМО.
2. Автоматизация процесса безукоризненного ведения документации (журнала), отслеживание статистики, хранение видеоматериалов в электронном виде, доказывающих правомерность медзаключения (медперсонал несет за это юридическую ответственность).
3. Невозможность «договориться» с врачом, обмануть дистанционную систему, повышает уровень самодисциплины водителей.
4. Выполнение требований обязательного предрейсового медосмотра повышает уровень безопасности на дорогах: сохраняет здоровье (жизнь) людей; вверенный груз; средства на ремонт ТС. При отсутствии путевого листа, отметки о прохождении ПМО или технического контроля авто, страховка не оплачивается.
5. Экономия средств компании на покрытии административных штрафов за отсутствие организации ПМО. Путевые листы без отметки медика считаются недействительными (могут отказать в списании расходов на ГСМ).
6. Доступность процедуры медосвидетельствования водителей, находящихся на любом расстоянии от медицинского учреждения. Осуществляется дистанционный предрейсовый осмотр круглые сутки, включая выходные и праздничные дни.

Прочие детали

Обследование засчитывается в рабочее время сотрудника. Для проверки работодатель должен предусмотреть специальное помещение. Минимальная площадь его – 12 кв. м. Человек также может быть направлен на проверку в специализированное учреждение. Ответственность за транспортировку несет работодатель. Для этого можно, к примеру, воспользоваться корпоративным транспортом. Приблизительная продолжительность одного осмотра – 10-15 минут. При наличии настораживающих признаков обследование может быть расширено до анализов крови и мочи. В этом случае время проверки увеличивается до 20 минут.

Человек отстраняется от рейса при обнаружении признаков наличия алкоголя или наркотиков в крови, при учащенном пульсе, повышенном давлении. Итоги обследования должны быть зафиксированы в путевом листе и журнале осмотров. В частности, туда заносится следующая информация:

• Дата и время осмотра.
• ФИО врача, который проводил обследования.
• Подпись врача.

Информация из путевого листа и данные из журнала должны совпадать.

ВНИМАНИЕ! Если в процессе осмотра выявится содержание в крови алкоголя или наркотиков, на сотрудника может быть наложен штраф

Предрейсовый медосмотр: объем исследований

Опираясь на Приказ Минздрава №835н; п.10, учитывайте, в настоящий момент норматив редактируют. Порядок, в связи с введением дистанционного мед. контроля состояния здоровья сотрудников, не отвечает новым требованиям. Изменения коснуться объема проводимых исследований ПМО.

При прохождении очного медосмотра ничего не меняется, поэтому до вступления в силу обновленного документа придерживаются прежних Правил. На приеме медработник обязан:

1. Выслушать жалобы водителя на то, как он себя чувствует, нет ли причин для направления в поликлинику. Сотрудник не допускается к управлению автомобилем, если: возникла боль в области сердца, головная или зубная; появились симптомы расстройства ЖКТ; присутствуют признаки ОРВИ (особенно это актуально при пандемии COVID-19) и т. п.
2. Осмотреть визуально: наблюдение за поведением и самоконтролем работника; исследование на предмет повреждений на коже и слизистых, следы от инъекций, выявление характерных признаков опьянения, отравления, заторможенности или, наоборот, гиперактивности.
3. Измерить параметры: температура, AD (давление), пульс.
4. Провести тест на опьянение (похмельный синдром).

Если противопоказания к управлению автомобилем отсутствуют, измеряемые показатели находятся в пределах нормы, в путевом листе ставится штамп о пройденном предрейсовом медконтроле. Медработник заверяет допуск личной подписью, прописывая свою фамилию + инициалы, указывает число и время, затраченное на проведение процедуры.

Результаты п.12 Приказа Минздрава РФ

12. По результатам прохождения предсменного, предрейсового и послесменного, послерейсового медицинского осмотра медицинским работником выносится заключение о:

1. наличии признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения (с указанием этих признаков);
2. отсутствии признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения.

Дополнительное исследование

В случае, когда по внешнему поведению заметно, что водитель находится в состоянии опьянения, хотя тест на содержание алкоголя, оказался отрицательным, проводится анализ мочи. При обнаружении в биологической пробе психотропных веществ, сотрудника отстраняют от работы. Медик выписывает направление в поликлинику для подтверждения диагноза — наркотического отравления.

В справке указывают (п.19 Приказа МЗ №835н):

1. Порядковый номер документа.
2. Полную дату, (время до минут) проведения процедуры.
3. Тип осмотра.
4. Причину и цель направления в мед. заведение.
5. Предварительный диагноз.
6. Какие меры диагностики или медпомощи оказывались.
7. Подпись медика с расшифровкой фамилии + инициалы.

Примечание: Послерейсовый (послесменный) медосмотр проводится в том же объеме на предмет выявления признаков опьянения, усталости, обострения хронических заболеваний и пр. В ст.46 п.2 ч.4-5 ТК РФ №323-ФЗ указан смысл каждого вида мед. контроля.

Цель регулярного медицинского осмотра водителей

4) предсменные, предрейсовые медицинские осмотры, проводимые перед началом рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения;

5) послесменные, послерейсовые медицинские осмотры, проводимые по окончании рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья работников, острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения;

Запись на проведение предрейсового медосмотра

Специалисты ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко» помогут без бюрократических проволочек и длинных очередей пройти предрейсовые осмотры, сдать анализы в короткие сроки.
Мы работаем в строгих рамках правового поля, предоставляем клиентам официальные разрешения и медицинские документы, которые легко пройдут проверку у проверяющих структур.

Получить консультацию, а также записаться на прием
Вы можете (круглосуточно) по тел.:

+7 (499) 623-50-93

Преимущества проведения предрейсового осмотра в нашей поликлинике:

• доступные цены на все виды услуг;
• высокое качество обслуживания;
• выгодные условия;
• грамотный, высококвалифицированный медицинский персонал;
• быстрое получение необходимых документов.

Мы сотрудничаем с крупными предприятиями, индивидуальными предпринимателями, предоставляя своим клиентам максимально выгодные условия проведения медосмотров.

Журнал учета предрейсовых медицинских осмотров

После проведения освидетельствования медработником делается соответствующая запись в журнале регистрации предрейсовых медосмотров, где указаны:

• число и время (до минут) прохождения медосмотра;
• сведений о водителе;
• результаты обследования;
• медицинское заключение.

Обратите внимание: Допускается вести документацию в электронном виде. При этом необходимо, чтобы данные, вносимые в журнал предрейсовых осмотров, можно было распечатать на бумажном носителе

Сведения заверяются усиленной квалифицированной электронной подписью медика, осуществляющего медосмотр водителя (Закон РФ №196 или п.15 Приказа Минздрава №835н).

Журнал предрейсового медицинского осмотра

Журнал предрейсовых медосмотров — документ, в который врач вносит дату и время осмотра, Ф.И.О. и пол, дату рождения работника, результат осмотра и свое заключение о том, можно ли человеку садиться за руль. В соответствующей графе медработник и водитель ставят свои подписи. Страницы журнала шнуруют, нумеруют и скрепляют печатью компании.

Водителю выдают путевой лист, в нём стоит штамп, который подтверждает, что работник допущен к рейсу.

Если ваш работник, находясь за рулем, попадет в неприятную ситуацию, которая потребует медицинского освидетельствования, сотрудники ГИБДД обязательно заинтересуются тем самым штампом в путевом листе. Если он окажется «липовым» — конец истории однозначно не будет счастливым.

Порядок проведения предрейсового медосмотра

Процедура происходит в несколько этапов. Они необходимы, чтобы оценить состояние водителя, его способность управлять автомобилем. Объем и порядок предрейсового обследования регламентирован Минздравом РФ (Приказ №835н). В очный (контактный) осмотр входит:

Сбор жалоб и анамнеза. Обследуемый сообщает о возможных симптомах заболевания, если таковые имеются.
Внешний осмотр. Проводится на предмет травм, повреждений, следов от инъекций

Врач обращает внимание на походку, поведение, внешний вид, состояние слизистой глаз.
Измерение артериального давления, пульса.
Измерение температуры тела.
Проведение теста на содержание алкоголя.

Примечание: При необходимости проведения дополнительного анализа мочи требуется письменное согласие сотрудника. Действия медика прописаны в договоре (должностной инструкции) и согласованы с руководством.

Тестирования иммунохроматографическим Экспресс-тестом содержания наркотических веществ в моче

ПРОТОКОЛ

ТЕСТИРОВАНИЯ ИММУНОХРОМАТОГРАФИЧЕСКИМ

ЭКСПРЕСС-ТЕСТОМ СОДЕРЖАНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ

ВЕЩЕСТВ В МОЧЕ

«__» _________ 200_ г.

1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________

Год рождения _________________________________________________

Наименование организации _____________________________________

Дата и время тестирования ____________________________________

Кто проводил тестирование ____________________________________

1. Сведения об экспресс-тесте:

а) фирма-изготовитель и продавец: ____________________________

б) срок годности экспресс-теста до ___________________________

в) серия и номер экспресс-теста ______________________________

1. Причина   тестирования:   подозрение   на   наркотическое

опьянение, наличие свежих следов инъекций и др.  (указать причину)

__________________________________________________________________

1. Результат тестирования на наличие наркотического вещества в

моче:

положительный (ненужное зачеркнуть) отрицательный

Результат подтверждаю:

Медицинский работник _________________________________________

1. Запись   тестируемого   об   ознакомлении  с результатами

тестирования:

__________________________________________________________________

(исследование моей мочи произведено в моем присутствии, с

результатами ознакомлен)

Алгоритм стандартного прохождения медицинского контроля

Процедура регламентируется Приказом Минзрдрава и состоит из следующих этапов:

• опрос о физическом самочувствии;
• визуальное обследование кожи и слизистых оболочек на предмет обнаружения травм, повреждений, сыпи, свидетельствующей об инфекционном заболевании и т. д.;
• замер температуры, систолического и диастолического артериального давления, пульса. При отклонении показателей от нормы измерение может быть проведено ещё 2 раза с интервалом 20 минут;
• выявление признаков любого типа опьянения или его остаточных явлений:
  • объём алкогольных паров в дыхании — посредством алкотестера,
  • анализ мочи, если при отсутствии алкоголя по тесту на приборе у гражданина присутствуют визуальные и поведенческие признаки опьянения (независимо от его вида).