Как заполнить заявление на оплату больничного листа. заявление на больничный лист фсс (бланк и образец)

Как составить для страхователя

В большинстве случаев заявку отдают в бухгалтерию или отдел кадров по месту работы. В частности, оно относится туда, если работник временно отсутствовал на работе по болезни или из-за заболевания ребенка.

Выплаты произведут после того, как застрахованное лицо принесет документ на работу. Бухгалтер заполняет бланк и передает в ФСС. Вот как заполнять заявление о выплате пособия по временной нетрудоспособности со следующего дня выхода на работу:

1. Получить образец заявки у бухгалтера и кадровика.
2. Написать запрос на выплату на фирменном бланке от руки или попросить специалиста оформить заявку в письменном виде, распечатать и подписать.
3. Указать дату начала и окончания болезни, номер бланка нетрудоспособности.

Если сотрудница уходит в декрет, она пишет заявку работодателю на предоставление отпуска и выплату средств по листку нетрудоспособности. Запрос оформляют в свободном виде, унифицированного бланка не предусмотрено.

Так выглядит заявление в произвольной форме на выплату больничного в бухгалтерии для декретного отпуска:

Как действовать, если заболел после увольнения

• страховой случай касается только уволенного работника, а не его родственников;
• на момент болезни он официально нетрудоустроен.

Вот как получить листок нетрудоспособности и передать его работодателю после увольнения:

1. Обязательно обратиться к врачу.
2. Оформить в поликлинике или больнице листок. Указать корректное наименование бывшего работодателя.
3. Передать листок нетрудоспособности и письменный запрос на его оплату бывшему работодателю. В письме указать: прошу начать оплату больничного листа с дня болезни. Описать ситуацию и сослаться на норму 255-ФЗ.
4. Приложить все необходимые документы.
5. Дождаться пособия. Работодатель обработает документ в течение 10 дней и перечислит деньги в ближайший день зарплатных выплат в учреждении.

ВАЖНО!
Если подаете заявку о перечислении страхового пособия после увольнения, предоставьте паспорт и трудовую книжку. Расчетчик зафиксирует отсутствие нового места работы.

Как оформить в ФСС

В исключительных случаях заявление подается напрямую в ФСС: при ликвидации предприятия-работодателя, при ведении предпринимательской деятельности в статусе ИП и самозанятого. Самозанятые обращаются только при условии оплаты страховых взносов.

Вот инструкция, как написать заявление, что я не принесу больничный в ФСС:

1. Заполнить обязательные поля — сведения о застрахованном лице, тип страхового случая, паспорт, СНИЛС, реквизиты для перечисления средств.
2. Собрать пакет подтвердительных документов (свидетельства о рождении, справки о неполучении пособия и др.) и передать в территориальное отделение ФСС вместе с заявкой.

Как написать для пилотного проекта

Запрос на перечисление составляют в унифицированном виде из приложения №1 — для машинного сканирования.

Страховые случаи, когда пишется заявление на оплату больничного при пилотном проекте, следующие:

• временная нетрудоспособность;
• беременность и роды;
• постановка на учет в ранние сроки (до 12 недель);
• рождение ребенка;
• уход за ребенком до 1,5 лет;
• несчастный случай и профессиональное заболевание;
• дополнительный отпуск по лечению, проезд к месту санаторно-курортного лечения.

Порядок заполнения заявки прост: застрахованное лицо указывает информацию, необходимую для начисления и оплаты, и подписывает запрос в ФСС. Обычно обращение для Фонда заполняет бухгалтер в электронном виде, распечатывает и отдает на подпись сотруднику. Произвольная заявка в этом случае не подходит.

ВАЖНО!
Строки «Сумма пособия за счет ФСС» и «Итого начислено» заполняет специалист Фонда.

Если в организации трудятся 25 человек или менее, заявку допускается передавать в бумажной форме. Если в штате 25 человек и более, то доступен только электронный вариант передачи запроса.

Когда возможна подача заявления в ФСС о выплате страхового обеспечения?

Для получения гражданином, утратившим профессиональную работоспособность, страховой выплаты необходимо соблюдение двух важных условий:

• МСЭ должна подтвердить, что ущерб для здоровья был получен сотрудником во время исполнения им служебных обязанностей в связи с несчастным случаем или профессиональной болезнью;
• гражданин должен иметь на руках документы, способные подтвердить факт утраты им работоспособности и степень нанесённого вреда здоровью.

Оплата страховых взносов за каждого сотрудника, с которым заключён трудовой договор – обязанность работодателя. При этом работники, с которыми был подписан гражданско-правовой контракт, также вправе рассчитывать на страхование, если подобное условие содержится в документах.

Как работнику заполнить и подать форму на выплату в ФСС?

Заявление на прямую выплату в ФСС заполняется работником самостоятельно и подается вместе с больничным листом работодателю. Работодатель обязан в течение пяти дней с момента получения такого бланка передать его в органы ФСС.

Форма бланка утверждена Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 N 578.  Его можно скачать на официальном сайте Фонда социального страхования.

Существуют определенные правила заполнения заявления на оплату больничного листа через ФСС:

1. Все записи должны быть черного цвета и записываться с использованием гелевой или капиллярной ручки, или машинописным способом.
2. Не допускаются помарки, исправления, вычеркивания, замазывания, вытравливания.
3. Заполнять следует только те разделы, по которым у оформляющего лица есть информация.

Порядок заполнения бланка для получения прямой выплаты больничного пособия по листу временной нетрудоспособности:

• В шапке в соответствующих графах пишется полное наименование территориального органа Фонда социального страхования.
• В шапке указывается, от кого поступает заявление.
• После слов «Прошу в связи с наступлением страхового случая назначить и выплатить (оплатить)» галочкой указывается вид страхового случая. Если заявитель сомневается, к какому виду относится его страховой случай, это можно уточнить в листке о временной нетрудоспособности.
• В графе «способ оплаты» ставим галочку либо напротив «почтовым переводом», либо «путем перечисления в кредитную организацию.
• Если выбран способ получения суммы больничного пособия «через кредитную организацию», то заполняется поле реквизиты банка и данные паспорта.
• Если заявитель желает получить пособие по нетрудоспособности почтовым переводом, следует в заявлении заполнить только личные данные и адрес. Перевод будет направлен в отделение связи, к которому относится этот адрес. Явиться за получением перевода нужно будет лично, после получения соответствующего извещения.

После того, как бланк заполнен, его нужно отнести работодателю вместе с оригиналом листка по временной нетрудоспособности.

Скачать бланк и образец 2019

Ниже можно скачать актуальную форму бланка заявления для подачи в ФСС с целью получения страхового обеспечения по листу временной нетрудоспособности напрямую через фонд.

Также представлен заполненный пример документа, актуальный на 2019 год.

Обязательно ли составлять после увольнения?

Существует мнение, что после увольнения работодатель не обязан нести какую-либо социальную ответственность перед работником. Это не так.

Например, работник увольняется, в штате он не числится, трудовая книжка у работника на руках.

В этом случае при открытии больничного в срок до 30 дней с даты увольнения работник вправе предъявить листок по нетрудоспособности к оплате.

Сроки, в которые может быть предъявлен больничный, ограничиваются 6 месяцами со дня окончания болезни.

Если сроки не нарушены, работодатель обязан оплатить пособие по временной нетрудоспособности.

Никаких особенных заявлений при этом писать не нужно. Основанием для начисления пособия будет листок нетрудоспособности.

В случае если страхователь отказывается принимать к оплате документ, имеет смысл написать заявление в произвольной форме с требованием выплатить пособие. Это нужно сделать обязательно в установленный законом срок.

За образец можно взять бланк о прямой выплате в ФСС либо воспользоваться примером ниже. Последним пунктом стоит указать требование выдать письменный мотивированный отказ в случае неудовлетворительного решения.

Для того, что бы сократить сроки ожидания, в документе можно указать, чтобы работодатель выдал документ, связанный с рабочим процессом. Например, расчетные листы за последние два года.

Такие заявление в соответствие со ст. 62 ТК рассматриваются в течение трех рабочих дней.

В случае получения отказа или неполучения ответа вообще, появляется возможность оспаривания в суде или обжалования в других органах.

Нормативные акты и актуальная форма заявления

Обязанность работодателей проводить превентивные мероприятия по профтравматизму и профзаболеваниям установлена законом о «несчастных» взносах от 24.07.1998 № 125-ФЗ. Достаточно большой список таких мероприятий можно оплатить за счет ФСС. Правила финансового обеспечения предупредительных мер по сокращению травматизма и профзаболеваний (утверждены приказом Минсоцзащиты РФ от 10.12.2012 № 580н, далее — «Правила»).

Важно! КонсультантПлюс предупреждаетНа 2021 г. Правительство РФ установило особенности возмещения расходов на предупредительные меры

Главная особенность в том, что предупредительные меры в этом периоде страхователь финансирует за счет собственных средств с последующим возмещением за счет средств ФСС РФ.Подробнее читайте в К+. Пробный доступ можно получить бесплатно.

Список финансируемых соцстрахом мероприятий см. здесь.

Страхователь, подав в установленный срок заявление и представив план мероприятий, на которые собирается потратить деньги, может рассчитывать на финансирование от ФСС в размере до 20% от суммы взносов на травматизм, уплаченных в предыдущем году, уменьшенных на прошлогодние расходы по оплате больничных в связи с производственным травматизмом и отпусков на период санкурлечения работников и их проезда к месту лечения и обратно.

Увеличенное (до 30%) финансирование полагается тем работодателям, кто организует санаторно-курортное лечение работников, если среди этих работников есть лица предпенсионного возраста (5 лет и менее до выхода на пенсию).

Какую сумму возместит ФСС России

Чтобы узнать, на какую сумму можно получить возмещение из ФСС России, необходимо узнать у главного бухгалтера размер взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, начисленных за предшествующий календарный год. Бухгалтерия должна вычесть из этой суммы:

расходы предшествующего календарного года на выплату пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастными случаями на производстве или профессиональными заболеваниями и на оплату отпуска застрахованного лица на весь период его лечения и проезда к месту лечения и обратно.

На полученную сумму можно составить план финансового обеспечения и подготовить заявление в ФСС России.

Если страхователи с численностью работников до 100 человек два последовательных календарных года, предшествующие текущему финансовому году, не финансировали предупредительные меры:

объем средств на финансовое обеспечение рассчитывается исходя из отчетных данных за три последовательных календарных года, предшествующие текущему финансовому году.

Раздел «Лист нетрудоспособности»

Раздел присутствует в следующих типах пособий:

• пособие по нетрудоспособности;
• пособие по беременности и родам;
• пособие по профтравме, болезни.

Заполняется на основе листка нетрудоспособности, представленного работником. Расположение полей соответствует бумажному бланку, который выдается в медицинском учреждении.

1. «Лист нетрудоспособности №» — в ячейке следует указать номер листа нетрудоспособности: 12-значный код под штрих-кодом в верхнем правом углу бланка листа нетрудоспособности.

2. Укажите, является ли лист первичным или продолжением; дубликатом или оригиналом.

• Если формируемый лист нетрудоспособности не является продолжением другого листа, поставьте галку в поле «Первичный».
• Если лист нетрудоспособности выдан взамен утерянного, о.
• Если лист является продолжением другого листа, номер первичного листа следует указать в поле «Продолжение листа нетрудоспособности №». В поле «Первичный»галку ставить не нужно.

3. Заполните все обязательные поля ниже (они будут подсвечены красным), как в бумажном бланке, выданном в медицинском учреждении.

Некоторые особенности заполнения:

• В зависимости от того, какой код причины нетрудоспособности выбран, ниже будут подсвечены красными рамками обязательные для заполнения поля.
• В справочнике кодов нет значений 04 (несчастный случай на производстве или его последствия) и 07 (профессиональное заболевание или его обострение). Документ с этими причинами нетрудоспособности нельзя отправлять в электронном виде. Следует представлять эти данные в ФСС на бумажных носителях.
• Если выбрано место работы «по совместительству», то в поле «№» следует указать номер листа нетрудоспособности, предъявляемого на основном месте работы.
• Если был выдан еще один лист, который является продолжением заполняемого, то следует указать его номер в самом низу раздела.

4. Раздел «Лист нетрудоспособности» заполнен, следует нажать кнопку «Сохранить» и перейти к следующему.

Как работнику заполнить и подать форму на выплату в ФСС?

Заявление на прямую выплату в ФСС заполняется работником самостоятельно и подается вместе с больничным листом работодателю. Работодатель обязан в течение пяти дней с момента получения такого бланка передать его в органы ФСС.

Существуют определенные правила заполнения заявления на оплату больничного листа через ФСС:

1. Все записи должны быть черного цвета и записываться с использованием гелевой или капиллярной ручки, или машинописным способом.
2. Не допускаются помарки, исправления, вычеркивания, замазывания, вытравливания.
3. Заполнять следует только те разделы, по которым у оформляющего лица есть информация.

Порядок заполнения бланка для получения прямой выплаты больничного пособия по листу временной нетрудоспособности:

• Юрист по уголовному праву
• Как оплатить счет интернета или тв ТТК без комиссии?
• Условия банкротства физических лиц
• Статья 1484. Гражданского Кодекса РФ. Исключительное право на товарный знак
• Продажа квартир на торгах по банкротству в СПб
• Калькулятор стоимости товарного знака Сколько стоит зарегистрировать товарный знак:
• Кто может начать процедуру банкротства юридического лица, какие стадии включает банкротство, и сколько длятся такие стадии?

• В шапке в соответствующих графах пишется полное наименование территориального органа Фонда социального страхования.
• В шапке указывается, от кого поступает заявление.
• После слов «Прошу в связи с наступлением страхового случая назначить и выплатить (оплатить)» галочкой указывается вид страхового случая. Если заявитель сомневается, к какому виду относится его страховой случай, это можно уточнить в листке о временной нетрудоспособности.
• В графе «способ оплаты» ставим галочку либо напротив «почтовым переводом», либо «путем перечисления в кредитную организацию.
• Если выбран способ получения суммы больничного пособия «через кредитную организацию», то заполняется поле реквизиты банка и данные паспорта.
• Если заявитель желает получить пособие по нетрудоспособности почтовым переводом, следует в заявлении заполнить только личные данные и адрес. Перевод будет направлен в отделение связи, к которому относится этот адрес. Явиться за получением перевода нужно будет лично, после получения соответствующего извещения.

После того, как бланк заполнен, его нужно отнести работодателю вместе с оригиналом листка по временной нетрудоспособности.

Скачать новую форму и бланк больничного листа 2020

Итак, у каждого бланка свой уникальный номер и штрихкод, который располагается в верхнем правом углу и дублируется ниже, под линией отрыва на корешке. 12-значный шифр и штрихкод формируются в произвольном порядке, что позволяет добиться максимальной защиты от мошенников. На оборотной стороне документ имеет водяной знак в виде логотипа Фонда социального страхования.

Общий порядок заполнения

Данные обо всех электронных листках нетрудоспособности вносятся в специальный реестр. Для работы с этим самым реестром была разработана специализированная программа, оператором которой выступает ФСС. Отметим, что работодатель может получить информацию в любое время. Для этого потребуется войти в личный кабинет. В данном разделе отражается информация обо всех больничных, которые оформлены на работников конкретной компании.

• категорически запрещены помарки, исправления, вычеркивания, невнятные буквы и символы в записях врача;
• оформление соответствует требованиям: буквы находятся в отдельной ячейке, написаны черными чернилами, заглавным регистром;
• обязательно указывается полное место трудоустройства пациента и характер его занятости: основная работа или совместительство;
• в случае трудоустройства на двух предприятиях пациент может оформить два листка нетрудоспособности для предоставления их по месту основной работы и по совмещению;
• в части таблицы вносят данные о сроках пребывания и причине, по которой развилась временная нетрудоспособность;
• те же правила распространяются на оформление документа при больничном по уходу за ребенком или иным членом семьи;
• документ действителен только при наличии подписи лечащего врача и печати медицинской организации.

• исправления нужно вносить только черной гелевой ручкой;
• зачеркнуть неправильные и внести достоверные записи нужно на обратной стороне бланка, заверив надписью «Исправленному верить», подписью, печатью предприятия.

Как правильно вносить исправления в бюллетень?

Размер оплаты труда может меняться от разных параметров. Один из таких примеров – увеличение зарплаты для работников, трудящихся в неблагоприятных климатических условиях. К таким географическим районам в нашей стране относятся территории Западной Сибири, Крайнего Севера, Урала.

Мнение эксперта

Новиков Олег Тарасович

Юрист-консульт с 7-летним стажем. Специализируется в области уголовного права. Член ассоциации юристов.

1. Если документ заполняется от руки, то следует использовать гелевую или капиллярную ручку с чернилами черного цвета (шариковая запрещена).
2. Нужно заполнять все ячейки с учетом пробелов и только печатными заглавными буквами.
3. Одна ячейка — один символ, иначе устройство для сканирования бланков не распознает зафиксированную информацию.
4. Исправить допущенную ошибку можно на обратной стороне листа. Не забудьте проставить подписи ответственных лиц.
5. Если не хватает места для записи, следует прерваться на полуслове.

При этом оплата труда в регионах со сложными климатическими условиями выше за счет районного коэффициента. Производить расчет МРОТ для больничного листа нужно с учетом регионального множителя: благодаря повышенной минималке вырастет и размер пособия по нетрудоспособности.

В каких случаях берется минимальный размер оплаты труда

Новые бланки защищены водяным знаком ФСС, штрихкодом и уникальным номером, по которому лист заносится в единый реестр. 12-значный номер и код проставляются на документ произвольно, поэтому подделать лист практически невозможно. Стандартный вид документа используется для расчета любого больничного. Но иногда при работе с бланком наниматель сталкивается с неприятной ситуацией — как заполнить больничный лист, если средний заработок меньше МРОТ 2020 года? В любом случае нужно определить ежедневный доход сотрудника. Для подсчета следует разделить заработок за 2 последних года работы на количество дней — 730. При среднем доходе ниже МРОТ в качестве суммы заработка используют минималку, умноженную на 24. Разница будет только в цифрах, а оформление останется прежним. Больничный лист выдают в медицинском учреждении при обращении сотрудника.

Необходимо указать, в каком статусе специалист трудится на предприятии: совместитель или нет. Например, если этот работодатель для гражданина основной, то в бланке поставьте галочку, как показывает образец заполнения листка нетрудоспособности работодателем в 2020 году.