Оплата больничного листа в 2021 году: сроки выплаты и размер процентов

Как зависит продолжительность нахождения на больничном от причин его оформления

Естественно, что ни одному работодателю не понравится постоянное отсутствие подчиненного и необходимость поиска ему замены на время лечения

Сколько дней нужно для восстановления трудоспособности, по закону можно находиться на больничном, на конкретных цифрах не акцентируется внимание

Продолжительность периода выплат денежного пособия, другими словами – сколько времени можно не работать, находясь на больничном, установлена нормами ст. 6 ФЗ № 255.

Закон обязывает собственников, руководителей, предпринимателей, выступающих работодателями, оговаривать при приеме новых сотрудников условия обязательного социального страхования.

Продолжительность нахождения на больничном, зависит от обстоятельств его оформления.

Если нужен уход больному ребенку – от возраста детей, их дееспособности.

В случаях, когда состояние здоровья ребенка требует ухода дольше этого срока, работающий родитель (не важно – отец или мать, усыновитель или опекун) вправе потребовать медицинскую справку. На ее основании дни отсутствия на работе не оплатят, но человек может оформить бесплатный отпуск, зная, что за ним сохранится его место и должность

Количество дней больничного по уходу за ребенком зависит от его возраста и типа недуга

Особое внимание уделяется охране детства и материнства. Закон дает право работающим женщинам оформить декретный отпуск (до родов и после)

Основанием такого отдыха служит лист нетрудоспособности, выданный медицинским учреждением, куда будущая мать должна стать на учет.

Продолжительность дородового периода нахождения на больничном составляет 70 или 84 дня (зависит от количества вынашиваемых малышей).

Для восстановления здоровья матери после родов лист нетрудоспособности оформляют:

• если родился 1 ребенок – 70 дней;
• при рождении двойни и более деток одновременно – 86 дней;
• если имелись осложнения – 110 дней при осложнениях.

Работники, признанные инвалидами, могут получить пособие при непрерывном лечении до 4 месяцев или в общей сложности до 5 месяцев за календарный год.

Для прохождения санаторно-курортного лечения максимально можно использовать 24 дня.

Случаи заболевания туберкулезом закон выделяет как исключение из правил. Лист нетрудоспособности выдают до полного выздоровления пациента. Если лечение не приносит желаемого эффекта – больной проходит перекомиссию для установления группы инвалидности.

Можно ли частная клиника выдать больничный лист?

Все лечебные и профилактические учреждения подчиняются общероссийской медицинской организации здоровья (МОЗ).

Согласно классификации, присвоенной МОЗ, частные клиники делятся на две общие группы:

Исходя из названия, несложно определить, что к первой группе относятся те медклиники и центры, которые оказывают платные консультационные услуги, не производя при этом никакого лечения.

В таких учреждениях пациенты могут:

1. Сдать анализы и получить их результаты.
2. Произвести комплексный осмотр организма.
3. Пройти ультразвуковое исследование.

Поход в такой медцентр позволит человеку выявить проблемные моменты или увериться в их отсутствии. Однако эти учреждения не имеют лицензии на проведение лечения, а потому они не могут назначать лечение, выписывать рецепты и выдавать больничные листы. В результате осмотра человек узнает, есть ли у него какие-то расстройства организма и при их наличии, должен будет обратиться за лечением уже в иную клинику, имеющую лицензию на лечение больных.

По этой причине при походе в частную клинику следует поинтересоваться, имеются ли у нее права на оформление больничного листа.

Обязательные требования к медучреждению

Требования к медицинским учреждениям настолько строгие, что далеко не все частные клиники и центры имеют возможность получить разрешение (лицензию) на проведение лечения пациентов, а соответственно и выдачу больничных листов.

Лицензия выдается частному центру если:

1. Само здание принадлежит владельцу.
2. Оборудование и иное имущество оформлено соответствующим образом и принадлежит владельцу.
3. Количество обязательного числа сотрудников, которое зависит от нескольких важных факторов и рассчитывается по особой принятой в РФ системе.
4. Образование медперсонала соответствует их функциям.
5. У сотрудников в наличии стаж работы не меньше трех лет по заявленной классификации.
6. Есть разрешения на использование специальной медицинской техники, а также нетехнических инструментов.
7. Осуществляется постоянный контроль качества поставляемых услуг.
8. Соблюдаются правила получения, хранения и использования лекарственных средств.
9. Документооборот соответствует законодательным нормам.
10. Созданы условия для регулярного повышения квалификации сотрудников, которое должно производиться не реже одного раза в пять лет.

Физическому лицу, обращаясь к частным услугам, нет необходимости выяснять все указанные моменты. Пациент может просто попросить лицензию для ознакомления, хотя ее копия обязательно вывешивается на информационных стендах. Если больничный выдают в частной клинике, то это уже свидетельство того, что в медучреждении есть выданная лицензия.

Кто может рассчитывать на получение листка нетрудоспособности?

Некоторые по ошибке считают, что больничный лист в САО может получить только вновь обратившийся пациент к врачу на платной основе, но это не так. Он может быть выдан и в ряде других случаев:

• Клиника «Доктор рядом+» выдает листки нетрудоспособности родителям, если их ребенок перенес болезнь, при этом по желанию осуществлять уход за маленьким пациентом, может, как мать, так и отец с учетом их желания и возможностей.
• Получить больничный лист в Западном Дегунино могут и безработные граждане, если трудовые отношения были прекращены в течение 30 календарных дней до этого.
• «Доктор рядом плюс» работает и с иностранными гражданами, а также лицами без гражданства при условии наличия у них медицинской страховки ОМС.

Оплата сотруднику по совместительству

Если сотрудник работает на нескольких предприятиях, то ему необходимо брать в медицинском учреждении несколько больничных листов. При этом в больничном указывает, какое место работы основное, а какое — по совместительству.

Если работник на всех предприятиях трудится уже продолжительное время, то все оплатят ему больничный лист. Если организации, в которых за последние 2 года трудился человек сменились, то необходимо предоставить справки со всех мест работы и получить выплату по больничному листу с главного места работы.

Если же работник имеет только должность по совмещению, то оплата больничного происходит в соответствии с МРОТ и его стажем.

Возможности личного кабинета ФСС

Личный кабинет ФСС используется не только для обработки электронных больничных листов, но и формирует базу данных для ЕИИС Соцстрах, облегчает проверку реквизитов ЭЛН. Теперь страхователь, работник и бюро МСЭ способны просмотреть электронный листок нетрудоспособности, личный кабинет даёт доступ в соответствии с заявленными, для участников информационного пространства, полномочиями. Открываем портал ФСС, электронный больничный лист будет отображаться у действующего обработчика – будь то медучреждение, бюро экспертиз или организация.

Для страхователя

Подключившись к Кабинету, страхователь получает обширный функционал. Изучив преимущества сервиса, обучив персонал работе в личном кабинете, страхователь облегчит процесс обработки ЭЛН, в особенности если численность персонала измеряется сотнями или тысячами. Вот некоторые из преимущества личного кабинета:

1. Зайдя в личный кабинет ФСС, электронный больничный можно подвергнуть проверке на подлинность. Проверьте на предмет подделки бумажные больничные листки – в разделе «Листки нетрудоспособности» нажмите кнопку «Действие» — далее «Проверка ЭЛН/ЛН». Предстоит ввести номер и запустить проверку, результатом которой, в случае неподдельности, будет сообщение – «выдан на бумажном носителе».
2. Если возникает потребность во внесении правок, доступ даёт личный кабинет страхователя ФСС — электронный больничный доступен к редактированию в части «Заполняется работодателем».
3. Если хотите распечатать электронные больничные листы, личный кабинет это позволяет по кнопке «Печать».
4. Данные для ЭЛН доступны для экспорта в xml формат с целью загрузки в программное обеспечение работодателя и последующего формирования реестра электронных листков. Реестр с заполненными реквизитами подписывается электронной подписью и направляется на шлюз Фонда.
5. Страхователь получает доступ к журналам обмена данными с Фондом в части отправленных реестров, и переписки в части запросов и разъяснений.
6. Личный кабинет хранит списки тех людей, которые пострадали от несчастных случаев на производстве или от профессиональных заболеваний.

Стартовая страница личного кабинета страхователя выглядит так:

Для застрахованного

Для сотрудника организации, в особенности чья работа не связана с компьютером, — сайт ФСС, электронные больничные листы, личный кабинет – это покажется нагромождением запутанных схем. Однако использование личного кабинета открывает следующие возможности:

1. Работнику доступны созданные электронные листки на его имя.
2. Работнику доступна проверка сумм начисленного пособия со стороны организации и ФСС, в разрезе электронного и бумажного исполнения больничных листков.
3. Появляется возможность просмотра информации по программе реабилитации, по санаторно-курортному лечению, по профзаболеванию и несчастному случаю.
4. Для устранения неточностей или с целью получения разъяснений от Фонда, работник инициирует запрос. Ответ будет получен в личном кабинете и будет храниться в журнале взаимодействия.

Для МСЭ

Медико-социальная экспертиза назначается, если течение нетрудоспособности превышает 15 дней, а состояние здоровья пациента не располагает к закрытию больничного листа. Врач медицинского учреждения направляет ЭЛН на экспертизу, где уполномоченный представитель, исполнив обязанности, дополняет электронный листок данными бюро. В личном кабинете МСЭ отображаются больничные листки всех пациентов, перенаправленных в бюро медико-социальной экспертизы. У представителя бюро имеется доступ к получению электронного листка, его просмотру и печати. Поиск листков упрощен наличием фильтров

С внедрением электронного формата листков, сотрудники бюро экспертизы теперь не боятся опечаток и ошибок – правки вносятся и ЭЛН проходит стандартную форматно-логическую проверку.

Кто и когда может взять больничный при коронавирусе?

На выплаты по временной нетрудоспособности из Фонда социального страхования РФ могут претендовать только официально трудоустроенные граждане, с заработной платы которых ежемесячно удерживался налог.

Индивидуальным предпринимателям (ИП) и самозанятым, а также людям, работающим без официального трудоустройства выплаты не положены.

На оплачиваемый больничный может претендовать пациент с подтвержденным коронавирусом или вирусной пневмонией, вызванной CODID-19.
Больничный могут взять контактные лица, родственники, люди, которые ухаживают за больным и систематически с ним контактируют.

В частности, больничный может взять родитель, ребенок которого заболел.
Больничный на все время пандемии могут взять пациенты с хроническими заболеваниями, попадающие в группу риска по развитию осложнений.
Перечень таких заболеваний утвержден Комитетом по здравоохранению РФ и позволяет сотруднику взять больничный (важно! но только на все время карантина — срок, установленный регионом), предварительно встав на учет в поликлинику по месту жительства.

Больничный на работе могут взять граждане РФ, вернувшиеся из-за эпидемиологически неблагополучных стран и вынужденные провести две недели в самоизоляции в связи с карантином.

На больничный уходят работающие граждане старше 65 лет в связи со специальным распоряжением местных властей и Главного санитарного врача РФ, поскольку пожилые люди находятся в группе наиболее высокого риска при коронавирусе. Важно понимать, что денежная компенсация по болезни или в случае контакта с больным будет меньше заработной платы

Поэтому при легком течении коронавируса работник может договориться с работодателем об удаленной занятости

Важно понимать, что денежная компенсация по болезни или в случае контакта с больным будет меньше заработной платы. Поэтому при легком течении коронавируса работник может договориться с работодателем об удаленной занятости

Отправить пациента на больничный может только лечащий врач — государственной или частной клиники (при наличии соответствующей лицензии и возможности проведения медицинской экспертизы). Доктор уточнит жалобы и оценит состояние здоровья пациента. Врачи скорой помощи не уполномочены выдавать больничный.

При коронавирусе наблюдаются такие симптомы, как повышенная температура тела, общая слабость и утомляемость, потеря обоняния и другие нарушения в работе внутренних органов.

Если коронавирус спровоцировал воспаление легких, пациента, как правило, начинают беспокоить симптомы респираторного заболевания: одышка, кашель, дискомфорт в грудной клетке.

Но визуального осмотра, аускультации и пульсоксиметрии недостаточно для постановки диагноза и выдачи больничного листа. Коронавирус считается подтвержденным по результатам лабораторного ПЦР-теста. Если врач подозревает, что у пациента может быть пневмония, вызванная COVID-19, больному рекомендуют сделать КТ легких. Воспаление легких — распространенное осложнение новой коронавирусной инфекции. Для восстановления пациенту потребуется больше времени, при этом назначается более интенсивная терапия.

Для получения больничного пациентам с хроническими заболеваниями следует встать на учет в поликлинику. Пожилые люди старше 65 лет и люди, вернувшиеся из-за границы, вынуждены соблюдать режим самоизоляции, поэтому оформить больничный они могут дистанционно через портал Госуслуг. Такой порядок установлен специальным распоряжением Правительства РФ, но он не является окончательным и может быть изменен.

Если вы контактировали с зараженным человеком, то можете взять больничный по случаю карантина или уточнить у руководителя предприятия возможность работать две недели удаленно.

Больничный лист можно оформить в электронном или письменном виде. Эти данные заносят в базу ФСС, которая доступна работодателю после авторизации в личном кабинете.

В каждом листке временной нетрудоспособности проставляется код для выплаты пособия, который будет разным у пациентов с подтвержденным коронавирусом (код 01) и контактного лица, вынужденного без выраженных признаков заболевания уйти на карантин (код 03).

Экспертиза временной нетрудоспособности

Согласно основным документам, регламентирующим порядок выдачи ЛВН, факт утраты трудоспособности должен быть подтвержден медицинским работником – врачом или фельдшером. Право на выдачу больничных имеют специалисты частных или государственных медицинских учреждений с лицензией на проведение экспертизы временной нетрудоспособности.

Получить бюллетень при наличии признаков заболевания можно следующим образом. Пациент с жалобами на ухудшение здоровья обращается к фельдшеру здравпункта на работе. Специалист проводит осмотр, выдает справку и направление к врачу. Справка не является документом, по которому можно получить выплаты, а лишь бумагой, подтверждающей, что человек будет отсутствовать на рабочем месте по уважительной причине. Ее следует предъявить в поликлинике во время личного визита. Терапевт или специалист узкого профиля осмотрит пациента и при наличии признаков нетрудоспособности выдаст ЛВН.

Также человек, который не может самостоятельно обратиться в медицинское учреждение, может вызвать терапевта на дом. Для этого следует позвонить в регистратуру поликлиники по месту жительства, сообщить о своих жалобах. Врач оформит листок нетрудоспособности с той даты, когда больной был фактически осмотрен на дому. Выдача ЛВН «задним числом» возможна лишь через врачебную комиссию при наличии документального подтверждения, что в дни, предшествующие осмотру врачом учреждения, у пациента уже были признаки утраты трудоспособности.

При первичной госпитализации в стационар ЛВН открывается врачом, ведущим больного в отделении на все время пребывания.

Некоторые медицинские работники не имеют право проводить экспертизу временной нетрудоспособности. К этой группе относятся:

• работники скорой помощи;
• врачи, работающие в приемном покое, травмпункте;
• персонал станций переливания крови;
• врачи санатория, грязелечебницы;
• сотрудники бюро медико-социальной и судебно-медицинской экспертизы.

Утрата трудоспособности по болезни возможна и при нахождении в заграничной поездке. Чтобы получить пособие, в этом случае необходимо совершить следующие действия:

1. Обратиться к врачу по месту фактического нахождения.
2. Получить на руки документ, подтверждающий факт нетрудоспособности (врачебное заключение, справка или больничный, выписка из стационара).
3. Оформить документ в зависимости от категории страны (апостиль или консульская легализация). Если человек заболел, находясь на территории одной из стран СНГ, этого не требуется.
4. Сделать перевод документа в бюро переводов и заверить его нотариально.
5. Представить иностранный документ (больничный) и его перевод в поликлинику по месту жительства. Вместо него выдадут ЛВН российского образца.

Оформление больничного листа после увольнения по Трудовому кодексу в 2021 году

1. Если сотрудник заболел перед тем, как сложить полномочия, то этот период компенсируется, исходя из общих оснований.
2. При возникновении проблем со здоровьем после расторжения трудовых отношений, оплата всего срока происходит в размере 60% средней заработной платы за истекшие 2 года.

1. Произвести расчет заработной платы сотрудника за двухлетний срок его работы.
2. Разделить вышеуказанную цифру на количество календарных дней.
3. Перемножить полученный показатель на количество дней, которые служащий находился в состоянии нетрудоспособности.
4. Итог умножить на 60% (или на 0,6).

Рекомендуем прочесть: Можно Ли Купить Дом У Родителей На Мат Капитал

Некоторые детали выдачи больничного листа

Листок нетрудоспособности выдается при любом нарушении здоровья (кроме травм, полученных на производстве). Если же больничный был выдан при заботе об нуждающемся в уходе членом семьи, то пособия по больничному листу выплачиваются в следующем порядке:

• если ребенку нет семи лет, то в общей сложности 60 дней в году будет оплачиваться полностью;
• если требуется уход за ребенком больше 7, но меньше 15 лет, то оплачивается максимум 45 дней в год и 15 дней за один случай;
• если уход ведется за ребенком-инвалидом, то полностью за год оплачивается 120 дней;
• во всех других случаях возможна оплата больничного не более 30 дней в году и максимум 7 дней за один раз.

В некоторых случаях возникают причины, по которым ФСС имеет право на снижение пособий, а именно:

• если больной нарушал рекомендации врача;
• если заболевание возникло на фоне алкогольного или наркотического опьянения;
• если больной не являлся к врачу на осмотр;
• если суд доказал, что болезнь возникла из-за умышленного причинения ущерба здоровью.

Новые обязанности работодателей в 2021 году по оплате больничных

С 2021 года все без исключения регионы перешли на прямые выплаты социальных пособий из средств ФСС. Зачетный механизм при исчислении взносов на обязательное социальное страхование был упразднен (Федеральный закон № 243-ФЗ от 03.07.2016).

По новым правилам работодатели выплачивают своим работникам больничные пособия только за первые 3 дня временной нетрудоспособности (ч. 2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»). За все последующие дни больничного деньги работникам будут поступать непосредственно из регионального отделения ФСС (п. 11 Постановления Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375).

Выплачивать пособие за весь период больничного листка работодателям больше не потребуется. Соответственно, не потребуется и представлять заявления на возмещение/зачет выплаченных сотрудникам пособий. Все страховые взносы в ФСС работодатели будут уплачивать в полном объеме без возможности их уменьшения на величину выплаченных в пользу работников больничных пособий. При этом обязанность по оплате сотрудникам первых 3 дней временной нетрудоспособности сохраняется за работодателями в полном объеме. Возмещать работодателям эти деньги ФСС по-прежнему не будет. 

Шпаргалка по статье от редакции БУХ.1С для тех, у кого нет времени

1. С 2021 года все регионы перешли на прямые выплаты социальных пособий из средств ФСС. Зачетный механизм при исчислении взносов на обязательное соцстрахование был упразднен.

2. С 2021 года работодатели выплачивают своим работникам больничные пособия за первые 3 дня временной нетрудоспособности. Все последующие дни больничного оплачивает ФСС.

3. Работодатель должен получить от работника документы, необходимые для назначения и выплаты больничного пособия, рассчитать и выплатить пособие за первые 3 дня, сформировать и представить в ФСС комплект документов для выплаты пособия за весь последующий период временной нетрудоспособности.

4. Работодатель обязан назначить сотруднику пособие по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня обращения сотрудника за пособием.

5. Пособие за первые 3 дня болезни работодатель должен перечислить сотруднику в ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты зарплаты.

6. В течение 5 рабочих дней с момента обращения сотрудника за получением больничного пособия работодателю нужно сформировать и направить в ФСС полный комплект документов для назначения и выплаты этого пособия.

7. ФСС обязан выплатить свою часть пособия в течение 10 календарных дней с момента поступления в фонд документов от работодателя.

8. Несоблюдение сроков для передачи документов в ФСС грозит работодателю штрафом от 300 до 500 рублей.

Сам порядок расчета больничных пособий по большей части не изменился. В 2021 году пособия также рассчитываются, исходя из среднего дневного заработка сотрудника и количества дней временной нетрудоспособности, подтвержденного больничным. Единственное изменение здесь состоит в том, что теперь больничное пособие за полный месяц не может быть меньше МРОТ (Федеральный закон от 29.12.2020 № 478-ФЗ). Если пособие в расчете за полный месяц окажется ниже данной величины, то его нужно будет выплатить в размере, исчисляемом исходя из МРОТ. В этих целях действующий МРОТ делится на количество календарных дней месяца и умножается на количество календарных дней, приходящихся на время болезни.

При этом работодатели должны рассчитать пособие только за первые 3 дня болезни работника. Расчет оставшейся части пособия произведет ФСС на основании сведений, поступивших от работодателя. Для этого работодателям нужно получить от работника заявление, больничный лист и направить их вместе со сведениями о заработке сотрудника в ФСС.

С учетом вышеуказанных изменений обязанности работодателей в части оплаты больничных листов теперь будут сводиться к выполнению следующих действий:

• получение от работников документов, необходимых для назначения и выплаты больничного пособия;
• выплата пособия за первые 3 дня болезни;
• формирование и представление в ФСС комплекта документов для выплаты пособия за весь последующий период временной нетрудоспособности.