​пособие по инвалидности в 2020 году

Листок нетрудоспособности во время беременности и родов

Для выплат пособий во время беременности и родов документальным подтверждением по ТК РФ также является больничный лист.

Получить его вправе женщины:

• работающие: гражданки РФ, застрахованные гражданки иностранных государств и лица без наличия гражданства;
• у коих наступил факт беременности в 12 – месячный срок до официального получения статуса безработных: уволенные в процессе ликвидации предприятия, при прекращении предпринимательской работы, полномочий адвоката;
• усыновившие ребёнка младше 3 месяцев;
• участницы ЭКО;
• уволенные вследствие перевода супруга в другое территориальное место или необходимости заботы о больных членах своей семьи, инвалидах, если до отпуска по беременности осталось не больше месяца;
• предприниматели, частные работники юриспруденции, добровольно оплачивающие взносы.

Получают пособие по ТК РФ без оформления больничного женщины:

• обучающиеся по очной программе;
• находящиеся на военной службе;
• служащие в ОВД, органах уголовного характера;
• работающие в службе регуляции оборота наркотиков.

Для оформления пособия в одном из этих случаев достаточно справки медицинского учреждения.

Не полагается такое пособие женщинам:

• домохозяйкам;
• студенткам заочной и вечерней форм;
• нотариусам, адвокатам, не уплачивающим добровольно взносы.

Длительность таких листов нетрудоспособности различается в зависимости от индивидуальной картины беременности: от 140 дней при обычном, без патологий, протекании срока, до 194 при беременности с осложнениями, многоплодной. Оплачивается пособие в расчёте 100% от заработка.

Средний размер однодневного заработка для расчёта этих пособий не может превысить 1901,37 руб.

Расчет пособия по временной нетрудоспособности

На сумму влияют:

• причина утраты здоровья;
• страховой стаж;
• размер заработной платы;
• количество календарных дней нетрудоспособности.

Расчет больничного листа производится по формуле:

СД х ПТС х Д = Сумма ежемесячного пособия.

• СД – среднедневной заработок;
• ПТС – процент стажа;
• Д – количество дней, проведенных на больничном.

Для расчета средней дневной зарплаты нужно посчитать общую сумму полученного дохода и разделить ее на 730 дней.

Следующий искомый показатель – процент трудового стажа – определен ФЗ №255. Он зависим от стажа и причины потери возможности работать.

Цифры в третьей колонке – это процент от среднего заработка, который берется в учет при вычислении материальной компенсации.

Если у человека за последние два календарных года было несколько мест работы, то сумма будет рассчитана с учетом всех доходов, которые облагались страховыми взносами.

Кому положено

Материальное обеспечение положено лицам, работающим на основании трудового договора, и только в том случае, если учреждение перечисляет за своих работников взносы в ФСС. Однако получателями средств могут стать и граждане, не трудоустроенные на предприятия:

• лица, ведущим адвокатскую деятельность, нотариусам и ИП;
• лица, работающие в собственных фермерских хозяйствах;
• представители общин исчезающих северных народов.

Главное условие – это уплата взносов в Фонд от полученных доходов

Причем неважно, как именно уплачивались взносы — бухгалтерией предприятия или самим человеком. Также для получения материальной компенсации работнику нужно подтвердить невозможность работать

Выплаты по листку нетрудоспособности не положены или прекращают перечисляться, если:

• человек нарушил режим лечения;
• больничный был выдан учреждением без лицензии;
• если работника отстранили без сохранения зарплаты;
• если утрата здоровья произошла в результате правонарушения.

Компенсация также не предоставляется безработным гражданам, не получающим пособие по безработице. Но если человек уволился с работы, но в течение месяца после ухода потерял возможность трудиться, то ему положена компенсация.

Основания для выплатыпособийповременнойнетрудоспособности (виды пособий)

Оформление пособия в связи с временной неспособностью к труду осуществляется на основании листка нетрудоспособности, который выдается медицинской организацией в следующих случаях:

• при осуществлении ухода за членом семьи, который болеет;
• наличии заболевания у гражданина;
• введении карантина у ребенка до 7 лет, который посещает детсад, другого не обладающего полной дееспособностью члена семьи или самого гражданина;
• в процессе зубопротезирования при необходимости прохождения стационарного лечения, иного вида протезирования;
• при долечивании в санаториях после прохождения основного лечения. 

Минимальная сумма выплаты по больничному в 2020-2021 годах

Рассчитанную по основной методике сумму среднего заработка на период нетрудоспособности необходимо примерить к минимальному показателю. Обычно это необходимо в случаях, когда заболевший работник по каким-либо причинам не отработал 2 года до больничного и сумма пособия по расчету за месяц может получиться меньше, чем установленный МРОТ.

В случае если расчет по среднему заработку оказывается меньше расчета по МРОТ, необходимо считать выплату по больничному исходя из МРОТ. В 2020 году МРОТ составлял 12 130 руб. С 01.01.2021 МРОТ равен 12 792 руб.

О налогообложении суммы больничного НДФЛ читайте в статье «Облагается ли больничный лист (больничный) НДФЛ?».

На кого возлагаются обязательства по назначению пособия по временной нетрудоспособности?

В подавляющем большинстве случаев обязанность по расчету и последующему предоставлению компенсации за нетрудоспособный период возлагается именно на работодателя заболевшего гражданина. В некоторых случаях такие обязательства будут возложены сразу на нескольких начальников организаций. Например, за последний двухгодовой расчетный период сотрудник успел поработать в трех местах. Это означает, что обязательства по предоставлению денежных средств будут распределены между этими работодателями пропорционально.

Помимо этого, в особых ситуациях обязанности по предоставлению положенных денежных средств будут возложены напрямую на ФСС. Сюда можно отнести следующие случаи:

1. На момент выздоровления сотрудника деятельность организации, в которой он работал, уже была прекращена в официальном порядке. Сюда можно отнести, например, ликвидацию компании. Однако такое событие еще вовсе не означает, что физическое лицо потеряет свое право на получение денежных средств. В данном случае гражданину придется обращаться в ФСС самостоятельно. Для получения компенсации туда необходимо будет подать заполненный больничный лист, а также иные документы в соответствии с существующим перечнем.
2. У работодателя отсутствует необходимое количество денежных средств для осуществления оплаты. В таком случае гражданин также сможет обратиться в ФСС, однако предварительно директору придется доказать свою финансовую несостоятельность.

В 2011 году в нашей стране был введен особый проект, суть которого заключалась в возможности получения от ФСС денежных средств напрямую, без работодателя в качестве посредника. Однако в этом случае в страховой фонд все равно будет обязан обратиться именно представитель организации. Далее денежные средства переводятся на счет сотрудника.

Особые ситуации

Особые случаи расчета пособия:

• если лицо выполняет трудовую деятельность в 2 и более компаниях, выплата осуществляется по всем рабочим местам;
• при возникновении ситуации, когда сотрудник раньше работал на 2 или более работах, а сейчас ему нужно предоставить справку о заработке за предыдущие 2 года, он сам может выбрать одного из работодателей для этого.

Если лицо выполняет трудовую деятельность в 2 и более компаниях, выплата осуществляется по всем рабочим местам

Размер компенсации может быть уменьшен в следующих ситуациях:

• несоблюдение установленного доктором режима лечения;
• болезнь была получена ввиду опьянения;
• отсутствие лица на запланированном осмотре у врача или на МСЭ.

В таких случаях выплата устанавливается исходя из МРОТ с учетом коэффициентов.

На обращение за субсидией могут ответить отказом, если сотрудник:

• был освобожден от трудовой деятельности на время недомогания;
• специально нанес себе вред или совершил правонарушение;
• был отстранен от работы без зарплаты;
• подал заявление во время экспертизы судебно-медицинского характера;
• был арестован;
• не мог осуществлять рабочую деятельность из-за технологической или организационной причины.

В некоторых случаях на обращение за субсидией могут ответить отказом

Если компенсация была назначена, но не получена, при обращении ее предоставляют за весь предшествующий период, но не более 3 лет. Если выплата не состоялась по вине работодателя или территориального учреждения ФСС, ее можно получить за все время. В случае получения излишней выплаты по субсидии, она не может быть востребована обратно (помимо случаев, когда произошла техническая погрешность, или были получены ложные сведения: возвращают по 20% со всех следующих денежных обеспечений или зарплат, а при их отсутствии – через суд).

В каких случаях выплачивается пособие по временной нетрудоспособности

Пособие выплачивается, если нетрудоспособность наступила в период работы, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования ().

С 1 июля 2017 года медицинские организации вправе по выбору пациента и с его письменного согласия выдавать больничный лист в виде электронного документа, подписанного лечащим врачом и медучреждением с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи (Федеральный закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ).

Выплачивается оно по общему правилу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности ().

Застрахованному лицу, признанному инвалидом (за исключением заболевания туберкулезом), пособие выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Если был заключен срочный трудовой договор на срок до шести месяцев, а также если заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней.

Больным туберкулезом в двух последних случаях пособие выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости ухода за больным членом семьи выплачивается за определенный законом срок. Подробнее об этом – в таблице 1.

Таблица 1. Срок выплаты пособия по временной нетрудоспособности при уходе за больным членом семьи в зависимости от его возраста и заболевания.

Есть еще два случая выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Первый касается ситуаций, когда вводился карантин. На пособие могут рассчитывать те, кто контактировал с инфекционным больным или сам является носителем бактерий – на весь период отстранения от работы в связи с карантином. А если под карантин попали дети до семи лет, посещающие детский сад, или недееспособные члены семьи, пособие будут выплачивать их законным представителям на протяжении всего периода карантина.

Второй случай – это протезирование по медицинским показаниям в условиях стационара. Пособие должны выплачивать за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.

Когда получают

Пособие оформляют на протяжении 6 мес. как максимум с момента восстановления полной трудоспособности (или получения группы инвалидности). Также, выплату получают после окончания конкретного периода карантина, установки различных протезов и по иным основаниям, которые перечислены в ч. 1 ст. 12 ФЗ № .

При наличии уважительных причин сроки оформления выплат продлевают. Решение о продлении принимают в местном филиале ФСС РФ.

В подобной ситуации уважительными считают такие причины:

• возникновение чрезвычайного конкретного обстоятельства (потоп, пожар и др.);
• наличие продолжительного (более 6 мес.) профессионального конкретного недуга или травмы;
• переезд в другой город;
• официальный прогул после незаконного лишения работы;
• ухудшение самочувствия и здоровья;
• смерть 1-го или нескольких близких людей и родственников и др.

Остальные причины, которые в суде признают уважительными, перечислены в Приказе Минздрава РФ N от 31 января 2007 г.

Кто выплачивает пособие по временной нетрудоспособности

Перечисление денежных средств по пособию, которое связано с временной неспособностью к труду, осуществляют ФСС и работодатель. В некоторых случаях несколько дней оплачивает работодатель, а затем ФСС, а иногда все дни оплачиваются ФСС. Всё зависит от того, по какой причине выдается пособие.

Подпишитесь на рассылку

При этом если гражданин работал у нескольких работодателей в течение не менее 2 лет подряд, то пособие начисляется во всех местах работы.

ФСС является плательщиком пособия:

• когда организация, в которой работал гражданин, была ликвидирована;
• когда нет возможности установить место нахождения работодателя;
• в случае если на счетах организации отсутствует достаточное количество денежных средств для выплаты;
• когда в отношении предприятия начата процедура банкротства.

ВАЖНО! При оформлении листка нетрудоспособности не позднее 30 суток со дня расторжения трудового контракта пособие также должно быть выплачено, независимо от того, что трудовой контракт уже не действует. 

В каком размере выплачивается пособие?

Размер зависит от средней зарплаты за 2 последних года. При этом в расчет берутся только суммы, которые облагаются страховыми взносами. Например, исключением будут выплаты по гражданско-правовым договорам (об этом говорится в ).

Сумма, положенная к выплате (процент от среднего заработка), по общему правилу рассчитывается исходя из страхового стажа:

• до 5 лет – 60%;
• от 5 до 8 лет – 80%;
• 8 лет и более – 100%.

Помимо официальной работы, в стаж включаются периоды службы в армии, полиции, противопожарной службе и т. д.

При уходе за больным ребенком на дому первые 10 дней будут оплачиваться в зависимости от страхового стажа, а последующее время – в размере 50% от средней зарплаты. Если мама или папа лежат вместе с ребенком в больнице, на размер их пособия будет влиять стаж. Как и в случае ухода за заболевшим членом семьи, который лечится в амбулаторных условиях.

Иногда пособие может рассчитываться исходя из минимального размера оплаты труда (величина должна быть актуальна на день наступления нетрудоспособности): например, если стаж гражданина составлял менее 6 месяцев или же он не имел заработка в расчетном периоде.

Также минимальная величина будет применяться при расчете пособия в случае:

• нарушения режима, предписанного врачом, или неявки на осмотр без уважительной причины (снижение размера выплаты начнется со дня нарушения);
• если гражданин заболел или получил травму, находясь в алкогольном или наркотическом опьянении.

Получатели пособия и оплачиваемые периоды

Пособие получают застрахованные в ФСС, если граждане:

• имеют трудовой договор с работодателем (ст. 5-2 ФЗ-255);
• заключают договор на социальное страхование добровольно и перечисляют взносы «за себя» (ст. 4.5 ФЗ-255).

Их полный перечень содержит ст. 2 ФЗ-255:

1. Работники, подписавшие с фирмой трудовое соглашение. Сюда относятся и руководители (учредители в одном лице) фирмы.
2. Госслужащие, служащие муниципальных органов и их заместители.
3. Участники производственных кооперативов, непосредственно трудящиеся в них.
4. Священники.
5. Лица, лишенные свободы по закону, привлеченные к труду.
6. Уплачивающие страховые взносы добровольно: ИП, члены КФХ, нотариусы, адвокаты, члены общин коренных малых народов России.

Длительность выплаты и условия зависят от страхового случая.

Заболевание или травма оплачиваются до момента выхода на работу. Продолжение лечения в санаторных условиях компенсируется за 24 дня, кроме туберкулезного случая. Если результатом заболевания или травмы стала инвалидность работника, больничные ему оплачиваются только 4 месяца подряд (или 5 месяцев в году). Туберкулезные больные, вместе с тем, могут рассчитывать на пособие до выздоровления или присвоения им другой группы инвалидности, связанной с туберкулезом.

Если сотрудник заключил контракт сроком до полугода и заболел, в период контракта ему будет оплачено не больше 2,5 месяцев.

Нетрудоспособность может наступить не только вследствие личных проблем со здоровьем работника, но и при необходимости ухода за детьми. Сроки выплат здесь тоже разнятся:

1. Уход за младшим членом семьи до 7 лет компенсируется не более чем за 2 месяца в году. В особых случаях, поименованных в федеральном законодательстве, – 3 месяцев.
2. Уход за старшими детьми, до 15 лет, компенсируется: до 0,5 месяца по одному случаю и не больше 45 дней в году.
3. Если речь идет о несовершеннолетнем инвалиде, оплатят до 120 дней в году.
4. Если малолетний является носителем ВИЧ, ограничения по году снимаются, период нетрудоспособности полностью оплачивается. Нет ограничений по дням и в иных случаях тяжелых заболеваний несовершеннолетнего: осложнений после введения вакцины, злокачественных случаев.

Уход за прочими родственниками, кроме детей, компенсируется на срок одной недели по каждому больничному. Общий годовой «лимит» — месяц. Пособия в связи с необходимостью протезирования, по случаю карантина положены по закону застрахованному за все время, когда он нетрудоспособен.

Важно! О предельных сроках выплат говорится в ст. 6 ФЗ-255

Срок выплат

Вышеперечисленные документы необходимо подать в течение 6 мес. с даты назначения нетрудоспособности. Время подачи информации может быть продлено в следующих ситуациях:

• природный катаклизм, техногенная авария;
• переезд в другой город;
• заболевание работника более полугода;
• серьезная болезнь или смерть родственника.

Для оформления пособия следует обратиться в ФСС

Выплата будет назначена в срок до 10 дней.

Если сотрудник не предъявил справку о доходах с предыдущих рабочих мест, работодатель и ФСС рассчитывают сумму компенсации исходя из находящихся в ФСС или ПФР сведений. Когда работник принесет необходимые документы, нужно пересчитать полученные им за последние 3 года выплаты.