Санпин на медицинские отходы 2.1.7.2790-10: основные положения

Требования к транспортировке

Вывоз медотходов класса «А» производится по правилам обращения с бытовым мусором. Для вывоза других остатков, образующихся в медицинских учреждениях, применяются специальные требования к оснащению транспортных средств и информированности сотрудников. Больницы и другие лечебно-профилактические организации должны заключать договор со специализированной транспортной компанией на вывоз медотходов. Компания должна обеспечить выполнение следующих требований к транспортным средствам:

• физическое разделение кузова и кабины;
• кузов с жестким корпусом, крепежами внутри для фиксации транспортных тележек;
• рефрижераторная установка для соблюдения температурного режима;
• внешняя маркировка «Медицинские отходы» на машине.

Сотрудники транспортной компании должны проходить инструктаж по работе с транспортировкой медотходов, а также по предотвращению возникших в пути непредвиденных обстоятельств. Для их преодоления компания должна снабдить экипаж средствами первичной дезинфекции. Работы по загрузке и выгрузке проводятся в средствах индивидуальной защиты: костюмах, масках, перчатках, сапогах. Транспорт может использоваться только для перевозки одного класса отходов даже после дезинфекции.

Организация системы обращения

Согласно документу СП 2790-10, система обращения с отходами медицинской практики и фармакологического производства включает в себя ряд этапов:

1. Сбор мусора в отдельных подразделениях медицинского или фармакологического учреждения.
2. Перемещение их из подразделений к площадкам для временного хранения.
3. Дезинфекцию сырья, представляющих угрозу заражения, дезактивацию радиационных и токсических веществ.
4. Транспортировку с территории учреждения к месту захоронения.
5. Захоронение или уничтожение, в зависимости от класса опасности.

Ответственным за соблюдением правил обращения с отходами является руководитель учреждения. Он утверждает инструкцию, подробно описывающую все этапы обращения, с указанием ответственных лиц. Все лица, так или иначе привлеченные к работе с отходами, обязаны регулярно проходить предварительный и текущий инструктажи по технике безопасности. К сбору и транспортировке руководитель не имеет права привлекать сотрудников, которые не прошли соответствующий инструктаж. Все этапы по обращению с медицинскими отходами должны осуществляться в строгом соответствии с утвержденной инструкцией. В инструкции должно обязательно регламентироваться обращение с медицинскими отходами.

Она включает в себя:

• Количество, образующихся отходов и их качественные характеристики.
• Нормативы образования отходов, утвержденные территориальными органами надзора.
• Потребности в специальной таре (одноразовой и многоразовой) для транспортировки и хранения, механических средствах транспортировки — лифтах, тележках, подъемниках.
• Порядок сбора в отдельных подразделениях.
• Оборудование и порядок работы мест временного хранения.
• Кратность и порядок вывоза отхода к месту утилизации.
• Методы и средства обеззараживания.
• Действия ответственных лиц на случай чрезвычайных ситуаций.
• Организация обучения и инструктирования персонала по обращению с отходами.

В медицинских и фармакологических учреждениях строго запрещается смешивать отходы класса Б с отходами других классов. Сбор и перемещение отходов к местам временного хранения осуществляется с применением механических средств. Руководитель учреждения подписывает договор с организациями на вывоз, которые имеют лицензию на осуществление этого вида деятельности.

Какие бывают санитарные нормы?

Санитарно — эпидемиологические (гигиенические) нормы устанавливаются для всех сфер, касающихся человека и его жизнедеятельности. Все нормы подразделяются на группы в зависимости от сферы применения. Принадлежность к какой-либо группе норм, разделу и номер документа обозначаются специальным цифровым шифром.

Пример основных групп:

1. Нормы для обращения с товарами народного потребления в быту.
2. Гигиенические нормы для питьевой воды и систем водоснабжения.
3. Классификация предприятий и сооружений.
4. Нормы производственного контроля соблюдения СанПиН.
5. Санитарные требования для продуктов питания.
6. Гигиенические нормы для организации торговли (продовольствие).
7. Нормы условий труда и жизни (уровень шума, освещенности, климата и проч.)
8. Гигиенические требования к обращению с отходами производства и деятельности человека.

Медицинские отходы: утвержден новый СанПиН

С первого марта 2021 года в РФ начнут действовать новые СанПиН о санитарном содержании поселений и эксплуатации помещений (новый СанПиН будет действовать дополнительно к специальному СанПиН о требованиях к медорганизациям (Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 года № 3 “Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 2.1.3684-21 “Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий” (вместе с “СанПиН 2.1.3684-21. Санитарные правила и нормы…”) (Зарегистрировано в Минюсте России 29.01.2021 N 62297).

В частности:

• вводится классификация медицинских отходов, от класса “А” (практически ТКО, и требования к обращению с ними – такие же, хотя одновременно есть и специальные) до классов “Г” (очень токсичные) и “Д” (с радиоактивным загрязнением), для каждого класса описаны свои способы обращения, в том числе сбора. Кроме того, каждая медицинская и фарморганизация должна утвердить собственную Схему обращения с медотходами, назначить ответственного за обращение с ними работника и установить процедуры обращения с медотходами;
• все работники, которые допущены к обращению медотходов, должны проходить предварительный инструктаж по безопасному обращению с ними, им также нельзя выходить за пределы рабочих помещений участка по обращению с отходами классов “Б” и “В” в специальной одежде, используемой в рабочих помещениях участка;
• предъявляются специальные требования к способам обеззараживания отходов классов “Б” и “В”, к условиям хранения медотходов всех классов, а также к перевозке этих отходов;
• для учета медотходов обязательно ведение специальных журналов.
• Кроме того, Санпин предусматривает:
• запрет на размещение медицинской организации над гаражом, паркингом, стоянкой в МКД (однако неясно, допустимо ли размещение медорганизации на втором над паркингом нежилом этаже, или же любая нежилая “прокладка” между медорганизацией вверху и паркингом внизу не спасет медорганизацию от нарушения санитарных требований);
• обязательные лабораторные исследования качества почвы рядом с медорганизацией – сразу после ее ввода в эксплуатацию;
• погребение умерших от COVID-19 (как от иных инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, и инфекций неясной этиологии) допускается в оцинкованных герметически гробах, запаянных непосредственно в патолого-анатомическом отделении медорганизации.

Медицинские отходы: юридические коллизии нового СанПиН

Отметим, однако, что к юридической силе рассматриваемого СанПиН есть серьезные вопросы:

• СанПиН обязательны к исполнению, оценка их соблюдения будет проводиться в рамках санэпиднадзора, стало быть, они содержат обязательные требования;
• при этом согласно ч. 1 ст. 3 Закона об обязательных требованиях, положения НПА, устанавливающих обязательные требования, должны вступать в силу либо с 1 марта, либо с 1 сентября соответствующего года, но не ранее чем по истечении 90 дней после дня официального опубликования соответствующего акта.

Между тем срок в 90 дней не выдержан, следовательно, СанПиН введены в действие с нарушением требований Закона об обязательных требованиях, имеющих более высокую юридическую силу.

На это несоответствие должен был обратить внимание еще Минюст России, поскольку госрегистрация любого НПА в Минюсте России включает в себя правовую экспертизу соответствия этого акта законодательству РФ. И хотя Минюст России вправе отказать в госрегистрации акта, который не соответствует законодательству РФ, документ был зарегистрирован

Таким образом, можно ожидать некоторой судебной активности, связанной с моментом вступления новых СанПиН в силу и его действия.

Основы для СанПиН 2.1.7.1038-01: гигиенические требования к устройству и содержанию полигонов для твердых бытовых отходов, область применения

Документ подкрепляется законом N 52-ФЗ (30 марта 1999 г.). Благодаря данному СанПиНу полигоны ТБО (ТКО) поддерживаются в нужном состоянии, не переполняются, не способствуют загрязнению окружающей среды.

Общие положения регламента

В документе дается расшифровка термина полигонов ТБО – это места или объекты для сбора, накопления, обезвреживания и дальнейшего захоронения мусора. СанПиН определяет также возможность образования таких мест для утилизации отходов любого населенного пункта.

Мусорный полигон

Общие требования к обустройству полигона

Рекомендации:

• когда планируется обустраивать полигон, учитывают характеристики грунта, а также климат и гидрологические особенности;
• строятся полигоны за чертой города;
• средний срок хранения отходов – 25 лет;
• уровень залегания грунтовых вод – более 5 м от поверхности грунта;
• территория должна быть ровной, неподтопляемой;
• располагаются отходы на полигонах ТБО с подветренной стороны относительно прочих объектов, чтобы снизить скорость распространения запаха, летучих компонентов.

Возведение полигона

Обязанности оператора при организации процесса

Организация должна заключать договора с компаниями, функцией которых является выполнение операций с мусором. В их обязанности входит обеспечение возможности сбора утиля, его доставки к месту обезвреживания, переработки, утилизации или захоронения. Кроме того, компания может рассматривать обращения населения с вопросами, жалобами.

Перечень разрешенных и запрещенных к приему ТКО

Допустимо организовывать сбор утиля с объектов:

• из общественных мест;
• жилища;
• производственных цехов (3-4 класса опасности, причем применяют не все из них);
• парков, садов – смет в процессе уборки.

Все предметы и материалы, которые образуются здесь, отправляют на полигон. Исключение составляют вещества 1-2 категории опасности, радиоактивные материалы, изделия. Биологический мусор требуется отправить на другой объект для проведения утилизации. На полигонах можно частично удалять компоненты, вещества из некоторых отходов для получения биогаза.

Утиль из общественных мест

Первая мера при попадании на спецобъект – обработка мусора. Причем преследуются разные цели: обезвреживание, утилизация, уничтожение.

Полигон для захоронения токсичных, радиоактивных отходов

Гигиенические требования к размещению полигонов твердых бытовых отходов

Существует ряд запретов:

• нельзя обустраивать полигоны рядом с источником воды или минеральных компонентов;
• запрещается отходить от проекта и создавать полигон рядом с местами отдыха, в зоне курорта;
• не следует обустраивать уклон горизонтальной плоскости при строительстве, это приведет к тому, что все вещества попадут в почву.

Запрещено разворачивать полигон близ источников воды

Требования к медицинским а также их классификация и утилизация

Для медицинских отходов и отходов фармпроизводства, как для наиболее опасных, разработана отдельная классификация. Ведется тщательный учет медицинских отходов, они снабжаются сопроводительной документацией с указанием параметров и степени опасности на всех этапах обращения.

Классификация медицинских отходов

Для каждого вида санитарные правила 2.1.7.2790-10 предписывают подробные требования, особенно для мед отходов повышенного (В, Г и Д) класса опасности: бактериологической, токсической или радиационной.

Всего существует пять классов медицинских отходов по степени опасности.

1. А — наиболее эпидемиологически безопасные отходы (на уровне обычных ТБО). Хранятся в белых или прозрачных емкостях. Допустим вывоз и хранение на полигонах для обычных ТБО. Рекомендуем почитать интересную статью про медицинские отходы класса А.
2. Б — эпидемиологически опасные отходы. Их дезинфицируют и либо переводят в класс А, либо утилизируют. Хранят и транспортируют в емкостях желтого цвета. Рекомендуем почитать подробную статью про медицинские отходы класса Б.
3. В — чрезвычайно опасные (бактериальная опасность). Чаще всего такие отходы уничтожают. Транспортируют в емкостях красного цвета или с красной маркировкой. Рекомендуем почитать познавательную статью про медицинские отходы класса В.
4. Г — токсикологически опасные (1- 4 класс опасности): ртутьсодержащие приборы и прочие. Требуют работы только в средствах индивидуальной защиты и обеззараживания перед утилизацией. Рекомендуем почитать интересную статью про медицинские отходы класса Г.
5. Д — радиоактивные отходы (максимальная степень опасности): радиоактивные вещества и зараженные радиацией предметы. Маркируются меткой «радиационная опасность». Вывоз, обезвреживание и утилизация проводятся только лицензированными организациями. Рекомендуем узнать про данный вид отходов прочитав статью про медицинские отходы класса Д.

Все перечисленные отходы образуются почти во всех медицинских учреждениях (ЛПУ — лечебно — профилактическое учреждение). В нормах СанПиН прописаны все требования к каждому классу, которые позволяют снизить опасность данного мусора, как для человека, так и для окружающей среды.

Требования к сбору медицинских отходов

Требования к организации системы обращения с медицинскими отходами по СанПиН предполагают, что сбором может заниматься только медперсонал, который:

• достиг 18-летнего возраста;
• прошел инструктаж;
• обеспечен спецодеждой, средствами защиты;
• регулярно проходит медосмотры;
• привит, согласно календарю прививок;
• вакцинирован против гепатита.

Собирать медотходы необходимо в защитной одежде и обуви, респираторе. После работы все это должно храниться в шкафах, стирка допускается только в специальных прачечных.

Инструкция по обращению с медицинскими отходами не допускает смешение разных классов. Для сбора используется многоразовая тара, пакеты, одноразовые контейнеры с соответствующей маркировкой. Мусор собирается из всех подразделений организации осуществляющей медицинскую деятельность, затем перевозится к местам утилизации. Многоразовые емкости обязательно дезинфицируются.

Класс А

Такой мусор не создает риски заражения. Допускается использование прозрачных пакетов, одноразовых контейнеров для острого инструментария, многоразовых контейнеров. Для перевозки на место временного хранения используют тележки, лифты.

Класс Б

Отходы в виде биожидкостей помещают в желтые одноразовые пакеты, затем – в закрывающиеся многоразовые емкости. У шприцов отсекают иглы, с прочим инструментарием их убирают в закрывающиеся биксы.

После сбора выполняется транспортировка до участка обращения с отходами классов Б. Там мусор обрабатывают с использованием аппаратных методов либо химпрепаратов, затем перемещают на площадку временного хранения.

Класс В

Для отходов, небезопасных людям и среде, СанПиН предусматривает 3 системы санитарной очистки:

• посредством термического воздействия;
• волнами определенного спектра;
• радиоактивными/химпрепаратами.

Обращение с мед отходами, создающими риски заражения, требует строгого соблюдения СанПиН. Их упаковывают в красные одноразовые мешки. Потом размещают в многоразовую тару, маркированную красным. Пакеты располагаются на спецтележках, перевозятся в подразделение, осуществляющее дезинфекцию.

Класс Г

Медикаменты, вакцины, сыворотки предварительно дезактивируются химическим способом. Затем собираются емкости, которые плотно закрываются. Ртутьсодержащие лампы, инструменты пакуют в отдельные контейнеры.

Класс Д

Отходы, содержащие радионуклиды, собирают в многоразовые контейнеры. Они герметично закрываются, помечаются символом радиации, как требует СанПин.

Вам может быть интересно

Утилизация одноразовых масок и перчаток
Продажи одноразовых масок в мире за 2020 год возросли в 200 раз по сравнению с предыдущим. Вопрос – носить или не носить – уже не стоит. Теперь для россиян это обязательное правило.
26 января ‘21

Черная пятница 2020 скидка до -20%
В связи с главной распродажей года, Черная пятница 2020, компания по утилизации и вывозу мусора «Green City» предоставляет скидку до 20% на все виды услуг по Москве и Московской области.

25 ноября ‘20

Благоустройстве городского парка!
Основной нашей задачей является организация и обеспечение своевременной и быстрой замены контейнеров, а также вывоз мусора с территории парка и прилегающих территорий.
27 сентебря ‘20

Отходы производства и потребления (СанПиН 1322)

В 2003 году были внесены последние поправки в СанПиН по отходам производства и потребления. Изменения коснулись порядка обращения с ядовитыми отходами промышленности, обустройству и содержанию полигонов для них.

СанПиН 1322 устанавливает требования к устройству, местоположению и режиму работы мест для захоронения отходов производства и потребления. Эти требования относятся к большинству сфер промышленности, кроме совсем специфических, например, военной или фармацевтической. Главные положения определяют нормы содержания вредных и опасных веществ в воздухе, водоемах, почвах — на производствах и в местах, где осуществляется хранение отходов.

Сбор отходов должен быть запланирован заранее. Планированием занимаются сами предприятия, а документы согласовываются в контролирующих инстанциях. Предполагаемая степень опасности мусора в большинстве случаев известна заранее и следует из бизнес-плана предприятия, его сферы деятельности: логично, что на лесопилке среди отходов будет в основном древесная стружка, кора и опилки, а не ртутьсодержащие материалы. Также возможная опасность и объёмы производимых отходов указываются в техническом регламенте, положении, паспорте предприятия.

СанПиН 1322 имеет отличающуюся от природоохранной классификацию отходов по опасности, которая учитывает вредное влияние мусора на жизнь и здоровье человека. Для выяснения класса опасности отходов определенного предприятия проводится экспертиза, в особенности — если нужно утвердить отходы как малоопасные или неопасные. Данные экспертизы утверждаются в органах санитарно-эпидемиологического надзора. Законодательство также обязывает предприятия предоставлять достоверные сведения о составе и объёмах отходов.

Санитарные нормы регулируют все действия, производящиеся с производственными отходами предприятий: сбор, накопление отходов в местах хранения на предприятиях, транспортировку, захоронение, утилизацию или хранение на полигонах. Малоопасный и неопасный мусор можно хранить и на полигонах для обычных ТБО, а для веществ высоких классов опасности обустраиваются отдельные способы транспортировки, хранения и переработки.

Основные положения

СанПиН 2172790 10 был утверждён Главным санитарным врачом РФ 9 декабря 2010 г. Этот документ не только определяет критерии опасности медотходов, но и содержит инструкции по обращению с ними

Пристальное внимание уделяется инструментарию, который используется при сборе, транспортировке, хранении, обеззараживании потенциально опасных и инфицированных предметов и материалов

Необходимый инвентарь

Согласно нормам, отходы собирают в специальные одноразовые или многоразовые ёмкости. Обязательным является наличие маркировки на таре. Недопустимо смешивать остатки разных классов. Мусор, относящийся к группе «А», собирают в пакеты для одноразового использования, которые не должны быть красными или жёлтыми. Упаковку, наполненную на три четверти, помещают в многоразовый бак (пластиковый), имеющий соответствующую маркировку. Отходы класса «Б» помещают в жёлтые одноразовые пакеты или тару с крышками. Все ёмкости, в которых хранится мусор этой группы, должны иметь высокую прочность, устойчивость к температурному и химическому воздействию. Маркировка должна содержать дату упаковки, имя ответственного лица, наименование ЛПУ. Обращение с отходами класса «В» отличается от предыдущей группы тем, что эта группа опасных остатков собирается в красную тару.

«Г» — особая группа медотходов, для сбора которой не применяются пластиковые пакеты. Используют баки или контейнеры с плотно прилегающей крышкой. Все ёмкости должны быть подписаны. Особенности сбора и маркировки отходов класса «Д» устанавливаются нормативными актами, которые регулируют обращение с источниками излучения.

Допуск сотрудников

К персоналу, который задействован в сборе, хранении и транспортировке медотходов, предъявляется ряд требований. Такие работники снабжаются специальными средствами индивидуальной защиты и спецодеждой. Итак, к работе допускаются лица:

• старше 18 лет;
• прошедшие медицинский осмотр;
• привитые, в том числе вакцинированные против гепатита «В» и «С»;
• получившие соответствующий инструктаж;
• ознакомленные с правилами эпидемиологической безопасности;
• имеющие СИЗ и спецодежду.

Рекомендуем: Этапы проведения генеральной уборки процедурного кабинета

Личные вещи персонала, который занят в обращении с медотходами, хранятся в отдельных шкафах. Травма, полученная сотрудником в процессе работы, является аварийной ситуацией. Пострадавшему оказывается необходимая помощь и составляется акт, в котором подробно описывается характер повреждений и причины их возникновения. Указываются осуществлённые меры экстренной профилактики заражения. Факт возникновения такого случая фиксируется в специальном журнале.

Временное хранение

Медотходы собирают в течение смены, при этом ёмкости для острых инструментов допустимо заполнять до трёх суток. Остатки «Б» класса не хранят более суток. Отходы групп «Б» и «В» недопустимо собирать и хранить вместе с другим мусором. Острые предметы и инвентарь запрещено складывать в пластиковые пакеты.

Подразделению, работающему с медицинскими остатками, отводится специальное помещение, размеры и технические характеристики которого указаны в СанПиН по отходам в ЛПУ (новые изменения не вносились). Принципом формирования такого рабочего участка является возможность его разделения на «грязную» и «чистую» зоны. Такое зонирование необходимо для безопасного приёма, хранения и обеззараживания медотходов, а также для дезинфекции ёмкостей.

Согласно СанПиН, отходы класса «Б» и медицинские отходы, которые относятся к чрезвычайно опасным («В»), запрещено разбирать и разрезать вручную. Должны быть исключены ситуации, при которых младший медперсонал снимает или надевает колпачок на использованные иглы для инъекций. Медотходы необходимо сразу сортировать и помещать их в тару, которая предназначена для хранения или утилизации. Ёмкости не должны быть наполнены свыше ¾ от своего объёма. Утилизацией медотходов, как правило, занимаются специальные организации, с которыми медучреждения заключают соответствующие договоры.

Рекомендуем: Порядок проведения генеральных и текущих уборок в ЛПУ

Ответственность за нарушение правил обращения с медицинскими отходами класса «В»

Ответственность за нарушение правил обращения с медицинскими отходами предусмотрена Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях (далее — КоАП РФ). В прошлом году законодатель выделил несоблюдение санитарно-эпидемиологических норм при обращении с отходами производства и потребления в отдельную статью — ст. 6.35. КоАП РФ. Как и прежде, действует и ст. 8.2 КоАП РФ — «Несоблюдение требований в области охраны окружающей среды при обращении с отходами производства и потребления».

К административной ответственности привлекаются как медицинские организации, так и непосредственно должностные лица. К последним могут относиться руководители, главная и старшие медсестры, которые организуют обращение отходов класса «В» в своем подразделении.

Нарушение правил обращения с отходами класса «В» в виде масок и перчаток, использованных в отделениях помощи заболевшим и лицам, имеющим подозрение на COVID-19, можно квалифицировать как несоблюдение санитарно-эпидемиологических требований к сбору, накоплению, транспортированию, обработке, утилизации или обезвреживанию отходов производства и потребления (ч. 1 ст. 6.35 КоАп РФ). За его совершение предусматривается наказание:

• для должностных лиц – штраф от 30 до 40 тысяч рублей;
• для индивидуальных предпринимателей — штраф от 50 до 60 тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток;
• для медицинских организаций — юридических лиц — штраф от 250 до 350 тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.

При повторном совершении нарушения требований СанПин в течение года, штрафы увеличиваются до 40-50 тысяч рублей — для должностных лиц, 70-80 — для ИП и 400-550 тысяч рублей — для медицинских организаций. Кроме того, при выявлении нарушений деятельность индивидуальных предпринимателей и юридических лиц может быть приостановлена на срок до 90 суток.

Если же описанные в ч. 1 ст. 6.35 КоАП РФ действия (бездействие) повлекли за собой причинение вреда здоровью людей или окружающей среде либо возникновение эпидемии или эпизоотии (когда они не содержат иного уголовно наказуемого деяния), ответственность будет следующей: штраф от 50 до 60 тысяч рублей для должностных лиц; от 80 до 90 тысяч рублей — для ИП; от 500 до 600 тысяч рублей — для медицинских организаций. По данном составу тоже предусматривается альтернативное приостановление деятельности медицинским организациям на срок до 90 суток (ч. 3 указанной статьи).

Таким образом, наказания достаточно серьезные. Не говоря уже о риске распространения коронавируса среди медиков и пациентов.

Безусловно, сложившаяся ситуация — это не лучшее время для текущего контроля за обращением с медицинскими отходами со стороны надзорных органов. На плановые проверки Роспотребнадзора в рамках санитарно-эпидемиологического надзора распространяется мораторий, наложенный Постановлением Правительства РФ от 03.04.2020 № 434. Однако в случае, например, массовой вспышки заболевания в рамках медучреждения, вполне может быть проведена и внеплановая проверка по выявлению факта причинения или угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Анализ заключений, размещенных на официальных сайтах региональных Управлений Роспотребнадзора, показывает, что самыми распространенными нарушениями по обращению с медицинскими отходами являются:

• отсутствие обучения ответственных лиц;
• непроведение инструктажа;
• отсутствие инструкций и схем по обращению с отходами, либо полной информации в них;
• нарушение работы с тарой и ее вывозом из отделения: емкости для хранения и транспортировки отходов не соответствуют классу, на них нет маркировок, пакеты вывозятся из подразделений несвоевременно;
• плохая организация работы участка по обращению с отходами: помещение не соответствует требованиям, не проводится ежегодный производственный контроль;
• отсутствует необходимая документация по учету обращения с медицинскими отходами классов Б и В (технологические журналы, подтверждающие документы).

Таким образом, только точное и поэтапное следование нормам об обращении с отходами класса «В» СанПин 2.1.7.2790-10, позволяет медицинской организации предотвратить нарушения, избежать штрафов и сохранить здоровье как персонала, так населения.

Классы опасности по СанПиН 2790-10

Данная классификация разработана с учетом опасности отходов в отношении микробного заражения населения и прилегающей территории, содержащихся в них ядовитых веществ и радионуклидов. Постановление об утверждении СанПиН 2790-10 определяет классы опасности:

• Отходы класса А. По своему составу и качеству этот вид приравнивается к ТБО и определяется, как безопасный в отношении возможного заражения. В этот класс включены отходы, которые не имели контакта с возможно зараженными материалами: старая мебель, канцтовары, документы, снятые с хранения, мусор от уборки прилегающей территории, пищевые остатки с кухонь медицинских и фармакологических учреждений. Исключение составляют остатки пищи из инфекционных и противотуберкулезных стационаров.
• Отходы класса Б. Представляющие опасность в отношении заражения — инфицированные или потенциально инфицированные. К ним относятся: медицинский инструментарий, которым производился забор крови и прочих жидкостей, органы и ткани, полученные при патологоанатомических вскрытиях и вовремя хирургических операций, отходы микробиологических и клинических лабораторий, инфекционных блоков и отделений, производства препаратов, где используются микроорганизмы 3 и 4 класса патогенности, вивариев с подопытными животными. К этому классу отнесены также живые вакцины, которые непригодны для использования.
• Отходы класса В. Признанные чрезвычайно опасными в отношении возможного заражения. К ним относят медицинский инструментарий, предметы ухода, мебель, пищевые остатки, постельное белье, одежду медперсонала, которые входили в контакт с больными, инфицированными или потенциально инфицированными заболеваниями, признанными особо опасными. Данный вид таит серьезную угрозу заражения населения и прилегающей территории и требует особых мероприятий по соблюдению санитарного режима. Также к данному классу относят отходы лабораторий и микробиологических производств, работающих с микроорганизмами 1 и 2 класса патогенности, отделений, диспансеров и лабораторий, которые специализируются на диагностике и лечении туберкулеза.
• Отходы класса Г. Содержащие ядовитые вещества (1-4 класс): лекарства и диагностические препараты, цитостатики, применяющиеся для лечения онкобольных, которые признаны непригодными; все предметы, которые имеют в составе ртуть — приборы, лампы, оборудование, сырье и полуфабрикаты фармацевтических производств; устаревшее медицинское и диагностическое оборудование, транспортные средства, системы освещения.
• Отходы класса Д. Это класс радиационных отходов, который объединяет предметы и оборудование, содержащие радионуклиды в количестве, превышающем предельно допустимые нормы.