Каков порядок прохождения медосмотра на предприятии?

Направление на медосмотр от работодателя – бланк, образец

Предназначение направления на медосмотр при приеме на работу

В соответствии со ст. 212 Трудового кодекса РФ работодатель имеет право не допускать сотрудников к работе, если они не прошли обязательный медосмотр. Ст. 213 ТК РФ устанавливает обязательность прохождения предварительного медосмотра (перед трудоустройством) для сотрудников, которые в ходе своей деятельности будут связаны с:

• опасным производством;
• вредными условиями труда;
• движением транспорта.

О том, какие факторы определяют вредность и опасность условий труда, читайте в статье «Опасные и вредные производственные факторы (перечень)».

Периодические медосмотры (обычно ежегодные) проходят лица, не достигшие 21 года, а также иные сотрудники с целью профилактики развития профессиональных заболеваний. Существуют также категории сотрудников, которые должны проходить периодические медосмотры перед каждым выходом на работу, например, водители.

Каждый сотрудник, который должен пройти предварительный (регулярный) осмотр у врача (врачей), получает на руки направление на медицинский осмотр. С этим направлением он приходит в медучреждение, с которым у работодателя заключен договор на оказание такого рода медицинских услуг.

Каким образом выдается направление на предварительный медицинский осмотр?

Направление на медицинский осмотр на бланке работодателя выдается поступающему на работу специалисту на руки под роспись. Отказ от получения направления или прохождения медосмотра означает невыполнение претендентом своих обязательств, в результате чего трудовой договор (если он был подписан) аннулируется.

Медосмотр считается завершенным, если специалист посетил всех врачей, а также были проведены все запланированные лабораторно-диагностические исследования. По итогам прохождения осмотра поступающему на работу выдается на руки заключение.

Второй экземпляр заключения остается в медучреждении и подкалывается к медкарте амбулаторного больного, которая заводится сразу после предъявления направления на прохождение медосмотра.

Подробнее о нюансах прохождения медицинского смотра поступающими на работу сотрудниками вы узнаете из нашей статьи «Медицинский осмотр при приеме на работу (нюансы)».

Как оформить направление на предварительный или периодический медицинский осмотр?

Бланк направления на предварительный или периодический медицинский осмотр не имеет утвержденной формы. Однако существует перечень обязательных для него реквизитов (п. 8 приложения № 3 к приказу Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н):

• название работодателя;
• форма собственности и вид деятельности работодателя по ОКВЭД;
• название медучреждения, его регистрационные и контактные данные;
• тип медосмотра;
• Ф. И. О. сотрудника и дата его рождения;
• наименование подразделения работодателя, в котором трудится (будет работать) сотрудник;
• название должности, вида работы, профессии;
• вредные для здоровья факторы на производстве.

Заполняет бланк направления на медосмотр уполномоченный на это сотрудник работодателя.

Где скачать бланк направления на медосмотр?

В связи с тем, что определенной формы направления на прохождение сотрудниками медосмотра не предусмотрено, каждый работодатель может утвердить свой бланк с условием, что в нем будут присутствовать все обязательные реквизиты. С целью экономии времени и во избежание ошибок при разработке собственного бланка многие предпочитают использовать готовые формы.

На нашем сайте можно скачать уже заполненный образец направления на медосмотр.

Итоги

Обязательность прохождения медосмотра для сотрудников установлена в ст. 213 ТК РФ. Если сотрудник не прошел медосмотр (или отказался от его прохождения), работодатель имеет право не допустить его к работе.

Различают обязательный предварительный и периодические медосмотры. Перечень вредных производственных факторов, при наличии которых показано проведение медицинского освидетельствования, содержится в приказе № 302н.

Для прохождения медосмотра сотруднику (в т. ч. только поступающему на работу) выдается на руки направление. С этим направлением работник обращается в указанное работодателем медучреждение. По результатам обследования ему на руки выдается медицинское заключение.

Виды медосмотра и основания для проведения

Постоянно действующие врачебные комиссии могут быть организованы только в тех специализированных медучреждениях, которые прошли освидетельствование и имеют пакет разрешительной документации (лицензии, сертификаты и пр.).

Для направления сотрудников на медицинский осмотр предприятию-работодателю необходимо заключить договор с медицинским центром или поликлиникой, оказывающим такую услугу. Следует учитывать, что медицинский осмотр имеет несколько видов и может быть предварительным, периодическим и внеочередным, что необходимо указать в договоре.

Образец направления сотрудника на медосмотр

Сотрудники производственных предприятий, условия работы которых классифицируются как вредные или опасные (высотные, подземные работы, в агрессивных средах, с химикатами, с подвижными механизмами и пр.), имеют право на прохождение предварительного медицинского осмотра.

Обследование внеочередной врачебной комиссией для определения состояния здоровья работника может быть инициировано лично им, либо работодателем, в случае подозрений на ухудшение самочувствия. Такой порядок медосмотра не прописан трудовым законодательством, но право на его использование определено статьей 219 ТК. Периодический медицинский осмотр полагается проходить всем работникам один раз за двухгодичный период, за исключением лиц, которые не достигли 21-летнего возраста. Такие сотрудники предприятий обязаны являться на врачебную комиссию один раз в 12 месяцев, что определено статьей 213 ТК.

В Приказе Министерства здравсоцразвития РФ (действующего с 12 апреля 2011 года за № 302н) имеется утвержденный Перечень работ, при производстве которых работники в обязательном порядке должны проходить процедуры по предварительному и периодическому медосмотру. Основная цель таких мероприятий – сохранение жизни и здоровья работающего населения, предупреждение профессиональных и общих заболеваний, своевременное выявление проблем со здоровьем, а также определение пригодности работников для выполнения тех или иных работ.

Журнал предрейсового медицинского осмотра водителей: образец 2021 года

Сегодня в российских законодательных актах нет единого образца журнала предрейсового медицинского осмотра водителей. Поэтому этот образец каждая компания вправе разработать самостоятельно с учетом своих потребностей. Базовые требования к наполнению и оформлению журнала содержатся в специальной Методике, которую разработал Минздрав. Для этого в 2003 году было издано специальное письмо, требования которого обязательны к исполнению. По утвержденной этим письмом Методике, журнал предрейсового медицинского осмотра водителей:

• исключает возможность подмены страниц. Для этого журналы шнуруются, скрепляются печатью, все страницы нумеруются. Печать может ставить работодатель либо медучреждение, если контроль проводится в больнице.
• содержать графы для записи ФИО водителя, его возраста, места работы, даты, времени медосмотра, заключения врача, принятых мер, ФИО медработника.

Примерные образцы журналов для фиксации предрейсовых медицинских осмотров и послерейсовых медицинских осмотров приведены ниже. Вы можете доработать их по своему усмотрению. Если в вашей компании сохранились советские журналы, утвержденные еще в 1989 году, и вы собираетесь заполнять их, это не станет ошибкой. Главное, чтобы их содержание подходило вам по сфере деятельности и включало приведенную в утвержденной Минздравом Методике информацию.

Так выгладит образец журнал предрейсового медицинского осмотра водителей: образец обложки:

Так выгладит образец журнал предрейсового медицинского осмотра водителей: образец листа с таблицей:

Образцы журналов предрейсового и послерейсового медицинских осмотров водителей на 2021 год доступны для скачивания вначале статьи.

Заполнять эти журналы может только назначенный приказом медработник, который проводил медосмотры. Даже если непосредственный руководитель работ явно наблюдает у подчиненного признаки, например, алкогольного опьянения, а время работы ответственного медработника закончилось, он не может заполнять журнал. Ему следует организовать доставку «проблемного» подчиненного в больницу на профессиональный осмотр по согласованию с руководством.

Итак, мы разобрали образец журнала предрейсового медицинского осмотра водителей образец, который можно скачать вначале статьи. Узнали, зачем организовывать медосмотр водителей перед рейсом, и как эту процедуру регулирует государство.

Также советуем почитать:

• Как сэкономить на мероприятиях по охране труда?
• Приказ 559н требования к квалификации
• Как специалисту по охране труда написать резюме и найти работу мечты?
• Обучение инженера по охране труда

Нужно ли направление на медосмотр при приеме на работу в 2020 году

Порой для заключения трудового договора необходимо пройти медицинское обследование. Для некоторых профессий эта норма обязательна.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь к консультанту:

(Санкт-Петербург)

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Это быстро и !

Нужно ли в 2020 году при приеме на работу получать направление на медосмотр? Для получения допуска к некоторым работам необходимо подтвердить должный уровень здоровья.

Данное правило действует в целях уменьшения аварийности в производстве, предотвращения развития отдельных заболеваний.

Как поверить состояние здоровья в преддверии трудоустройства? Нужно ли в 2020 году направление на прохождение медосмотра при трудоустройстве?

Важные аспекты

Для всякого работодателя важно, чтобы в штате организации отсутствовали люди с серьезными заболеваниями. Отменное здоровье работников это залог эффективной реализации:

Отменное здоровье работников это залог эффективной реализации:

• выполнения должностной инструкции в полном объеме;
• профессионального роста сотрудников;
• концепции компании;
• работы без срывов и авралов.

Нередко при обращении в отдел кадров работнику предлагают пройти медицинскую комиссию и обратиться повторно после подтверждения хорошего состояния здоровья.

Иногда предварительный медосмотр становится обязательным условием трудоустройства.

Направление потенциального работника на медицинское обследование непреложно в ситуациях, предопределенных законом.

Ч.4 ст.213 ТК предопределяет, что работодатели могут вводить дополнительные требования к медосмотрам, руководствуясь решениями органов местного самоуправления.

В определенных обстоятельствах для зачисления на должность надобно прохождение психиатрического обследования.

Что это такое

Термин «медицинский осмотр» в 2006 году пришел на замену ранее принятому выражению «медицинское освидетельствование», хотя сущность понятия не поменялась.

Под медицинским осмотром понимается обследование здоровья индивида медицинскими специалистами.

Что касается значения «освидетельствования», то оно подразумевает экспертное подтверждение вывода о текущем состоянии здоровья обследуемого индивида и доказательство итога осмотра посредством выдачи специального «свидетельства».

Медосмотры, какие могут организовываться работодателями, делятся на:

Предварительные	Такие осмотры проводятся до оформления трудового договора с целью установить состояние здоровья кандидата на должность
Периодические	Свершаются в течение рабочей деятельности для выявления отклонений здоровья от нормы и своевременного выявления профзаболеваний
Предрейсовые (предсменные)	Осуществляются перед рейсом или работой для обнаружения признаков, препятствующих исполнению функциональных обязанностей
Послесменные (послерейсовые)	Совершаются для определения влияния производственных факторов на здоровье работников

Направление на медосмотр выдается работнику с целью отображения факта необходимости прохождения медицинского обследования.

В нем также указывается, каких именно врачей необходимо пройти. По итогам осмотра соискатель получает заключение, которое и предъявляется работодателю.

С какой целью проходят

После получения от кандидата медзаключения работодатель оценивает его результаты. В медицинском заключении прописывается:

• дата оформления документа;
• фамилия, имя, отчество осмотренного лица, его половая принадлежность и дата рождения;
• название работодателя;
• наименование должности, на какую претендует соискатель;
• указание неблагоприятных факторов или типов работ;
• итоги врачебного обследования (выявленные/не выявленные противопоказания).

Заключение подписывает председательствующий член комиссии, какая проводила осмотр и ставится печать организации.

Заключение может выдаваться на руки обследуемому человеку, если он проходит осмотр в медучреждении по своему выбору. Работник передает заключение своему работодателю.

Комментарий к Ст. 213 ТК РФ

1. Для лиц, поступающих на перечисленные в настоящей статье 213 ТК России виды работ, является обязательным, с целью определения пригодности работников к выполнению поручаемой работы, прохождение как предварительных, так и периодических медицинских осмотров, проводимых за счет средств работодателя.

2. Постановлением Правительства РФ от 27 октября 2003 г.

N 646 «О вредных и (или) опасных производственных факторах и работах, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядке проведения этих осмотров (обследований)» (СЗ РФ. 2003.

N 44. Ст.

4313) установлено, что вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), а также порядок их проведения утверждаются Минздравсоцразвития России.

3. 16 августа 2004 г. был издан Приказ Минздравсоцразвития России N 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)» (БНА РФ. 2004. N 38). Им утверждены:

— Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), — Приложение N 1;

— Перечень работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), — Приложение N 2;

— Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, — Приложение N 3.

4. В части определения медицинских противопоказаний при допуске к работам с вредными факторами, состава специалистов и объема лабораторных исследований, необходимых при проведении осмотров, а также утвержденного списка профессиональных заболеваний продолжает действовать Приказ Минздравмедпрома РФ от 14 марта 1996 г.

N 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» (М., 1996).

Мнение эксперта
Михайлов Владислав Иванович
Юрист с 6-летним стажем. Специализируется в области семейного права. Знает о законе все.

5. По решению органов местного самоуправления могут вводиться в случае необходимости дополнительные условия и показания к проведению обязательных медицинских осмотров (обследований) у отдельных работодателей.

6. В отношении отдельных категорий работников проводятся психофизиологические обследования — см., например, Постановление Правительства РФ от 1 марта 1997 г.

N 233 «О Перечне медицинских противопоказаний и Перечне должностей, на которые распространяются данные противопоказания, а также о Требованиях к проведению медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников объектов использования атомной энергии» (СЗ РФ. 1997.

N 10. Ст.

1176).

7. Порядок прохождения обязательного психиатрического освидетельствования определяется Правилами прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 23 сентября 2002 г.

N 695 (СЗ РФ. 2002.

N 39. Ст.

3796).

8. При проведении таких медицинских осмотров применяется Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденный Постановлением Правительства РФ «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 28 апреля 1993 г.

N 377 (САПП. 1993.

N 18. Ст.

1602).

9. Организация медицинских осмотров некоторых категорий работников (транспорта, по хранению и уничтожению химического оружия, спасателей и др.) с учетом специфики производства и труда регулируется специальными актами (см. также комментарий к ст. 328 ТК РФ).

Организация медицинских осмотров работающих осуществляется в следующей последовательности…

Перед тем как отправить своих сотрудников на предварительный или периодический медосмотр, работодатель должен совершить ряд организационных действий:

Подпишитесь на рассылку

1. Заключить договор об оказании услуг с медицинской организацией. Стоит отметить, что обязательные предварительные и периодические медосмотры осуществляются в стенах медицинских учреждений, которые имеют разрешение на проведение подобного рода освидетельствований (п. 4 Порядка). В данной организации должна быть сформирована и действовать на постоянной основе комиссия из числа врачей-специалистов, имеющих действительный сертификат по специализации «Профпатология» (п. 5 Порядка).
2. Составить список контингента, в который включаются представители профессий (должностей), предусмотренных одновременно штатным расписанием предприятия и Перечнем работ. Также должен быть составлен список вредных факторов/условий на производстве в соответствии с «Перечнем факторов» (пп. 19, 20 Порядка).
3. Направить список контингента не позднее 10 дней с момента его утверждения руководителем в территориальный орган Роспотребнадзора для согласования (п. 21 Порядка).
4. Составить на основании списка контингента поименный список сотрудников, для которых прохождение медосмотров является обязательным (п. 22 Порядка). Утвержденный руководителем список направляется в медучреждение за 2 месяца до согласованной сторонами даты проведения медосмотра (п. 23 Порядка).
5. Согласовать с медучреждением составленный последним календарный план, который должен быть разработан в течение 10 дней с момента получения поименного списка и не менее чем за 14 дней до проведения медицинского освидетельствования (п. 25 Порядка).
6. Ознакомить сотрудников, для которых прохождение медосмотра является обязательным, с согласованным календарным планом за 10 дней до проведения освидетельствования (п. 26 Порядка).
7. Оформить направления на освидетельствование на основании списка контингента (п. 8 Порядка) и вручить сотрудникам перед прохождением ими медосмотра (п. 24 Порядка).

В том случае, если работодатель решит не продлевать договор с медучреждением, а воспользоваться услугами другой организации, он должен направить письменный запрос о передаче медицинских карт работников по представленной описи в новое медицинское учреждение (п. 36 Порядка).

Требования к медучреждению

К учреждению, где проведение медосмотра осуществляется, предъявляются следующие требования:

1. Необходимо свидетельство и сертификат о том, что медицинская организация имеет право проводить данные работы.
2. Срок, указанный в учредительных документах не должен быть просрочен, а если он не соответствует, то медосвидетельствование будет являться недействительным.
3. Организация должна пройти своевременную аккредитацию.

Для получения свидетельства на право проведения работ, необходимы следующие документы:

• Дипломы, в которых изложена информация о высшем образовании специалистов.
• Сведения, изложенные в сертификате о подтверждении квалификации сотрудников.
• Копии трудовых книжек о стаже работы. Последний должен быть не менее пяти лет.
• Удостоверение о подготовке по специальной программе сотрудников. Программа обучения должна быть не менее 500 часов.
• Наличие специального образования, подтвержденного свидетельством (сестринское дело).
• Сертификат, подтверждающий квалификационные навыки специалиста.
• Документ о повышении квалификации сотрудников.

Общие требования:

В штате предприятия может трудиться врач, прошедший проверку знаний в установленном порядке, а также предприятие может заключить договор со сторонними организациями на проведение данного мероприятия.
На территории организации должен быть организован медпункт или заключен договор с медучреждением, которое может проводить эти работы

Это может быть любая больница или поликлиника, не важно какой формы собственности.
Если предприятие крупное, то не факт, что администрации выгодно заключать договоры со сторонними организациями, не исключено, что проведение осмотров может быть на территории объекта.

Составляем приказ о прохождении периодического медосмотра

Приказ на проведение периодического медосмотра в организации – локальный нормативной акт предприятия (организации). Издаётся он в целях информирования сотрудников о порядке прохождения медосмотра. Установленной формы на приказ нет, и организацией может использоваться любой образец. Составляется он в соответствии с требованиями статьи 8 ТК РФ с указанием ссылки на приказ Минздрава №302н. Обязанность по его подготовке лежит на специалисте по охране труда, согласно приказу Минтруда №524н.

Что должен содержать приказ о прохождении периодического медицинского осмотра?

Что должен включать и как может выглядеть образец приказа о прохождении периодического медицинского осмотра?

В приказе должны быть указаны конкретные исполнители ответственные за проведение периодического МО, если такие не указаны, то исполнителем будет специалист по ОТ.

Необходимо указать, с какой организацией заключен договор на оказание услуг на проведение медицинского осмотра работников.

Назначенному приказом ответственному за «ПМО» выдается доверенность на представление интересов работодателя. По нему он может:

• получать в организации здравоохранения необходимые материалы, заключительные акты, календарный план-график работы врачебной комиссии;
• отправлять документы по МО в территориальное управление Роспотребнадзора.

В документе должны быть указаны:

• наименование компании;
• номер документа, дата составления, место составления (населенный пункт);
• обоснование и основание для медосмотра.

Также в описательную часть документа вносится:

• дата или период (с… по… какое число);
•  реквизиты медучреждения, с которым заключен договор на прохождение медосмотров;
• условия – место, время и прочие параметры;
• должности и ФИО сотрудников (обычно оформляется в виде приложения к приказу);
• ответственность работника за отказ прохождения медицинского освидетельствования.

В зависимости от конкретных особенностей предприятия, в приказе могут быть указаны другие сведения.

Оформление приказа

Оформлять приказ можно как на компьютере, так и от руки, на обычном листе бумаги (лучше А4), или же на фирменном бланке организации.

Приказ в обязательном порядке закрепляется росписью руководителя (его доверенным лицом, имеющим право ставить такую подпись).

Все работники участвующие в прохождении медосмотра, должны ознакомиться с приказом и поставить свои подписи. Если в организации есть профсоюз, при необходимости под роспись нужно ознакомить и их.

Приказ составляется в одном экземпляре, на протяжении всего срока мероприятия хранится в специальной папке вместе с другими действующими распорядительными актами. После утраты актуальности они передаются на хранение в архив предприятия, где содержаться срок, определенный законодательством или учетной политикой фирмы.

У нас можно скачать образцы и шаблоны необходимых документов по данной теме!

Договор на оказание медицинский услуг с Медицинским Учреждением (образец, скачать в формате Word).

Приказ о прохождении медосмотра на предприятии (образец, скачать в формате Word).

Направление в медицинское учреждение для решения вопроса о профессиональной пригодности работника (для проведения предварительного и периодического медицинского осмотра)

Журнал регистрации выдачи направлений на медицинский осмотр

Заключительный акт по итогам проведения периодических осмотров

Другой комментарий к статье 213 ТК РФ

§ 1. Статья 213 ТК довольно подробно (в отличие от соответствующей ст. КЗоТа) предусмотрела, как проходят работники медицинские осмотры, какие из них необходимо пройти предварительно при приеме на работу, а какие — периодически в течение трудовой деятельности работников. Так, обязательный предварительный медицинский осмотр проходят все несовершеннолетние и лица до 21 года, работники, принимаемые на тяжелые работы и на работы с вредными и (или) опасными условиями труда, на работы, связанные сдвижением транспорта, для определения пригодности работников для выполнения этих работ и предупреждения профессиональных заболеваний. Эти работники далее, также за счет средств работодателя, проходят периодические, а в возрасте до 21 года — ежегодные медицинские осмотры. По медицинским рекомендациям они проходят внеочередные медицинские обследования.

§ 2. В целях охраны здоровья населения, предупреждения и распространения заболеваний предварительные и периодические медицинские осмотры за счет работодателя проходят работники организаций общественного питания, пищевой промышленности и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений, а также некоторых других работодателей.

§ 3. Перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, на которых работники подлежат периодическим и предварительным медицинским осмотрам, как и порядок проведения этих осмотров, определяются и утверждаются в порядке, установленном Правительством РФ.

27 октября 2003 г. принято Постановление Правительства РФ N 646 «О вредных и (или) опасных производственных факторах и работах, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядке проведения этих осмотров (обследований)». Во исполнение данного Постановления издан Приказ Минздравсоцразвития РФ от 16 августа 2004 г. N 83 «Об утверждении Перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения этих осмотров (обследований)».

Органы местного самоуправления в случае необходимости имеют право своим решением вводить дополнительные условия и показания к проведению медицинских обследований работников отдельных организаций (например, для установления очагов вспыхнувшей эпидемии или массовых отравлений).

Сведения о прохождении работниками медицинских осмотров заносятся в медицинскую книжку работника (см. Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 20 мая 2005 г. N 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте»).

§ 4. Обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет в порядке, устанавливаемом Правительством РФ, проходят работники отдельных видов деятельности, где требуется здоровая, крепкая психика, в том числе связанной с источниками повышенной опасности, например на взрывных работах (см. Постановление Правительства РФ от 23 сентября 2002 г. N 695 (в редакции от 1 января 2005 г.) «О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающих в условиях повышенной опасности» (СЗ РФ. 2002. N 39. Ст. 3796)). Наряду с ним действует Постановление Правительства РФ от 28 апреля 1993 г. N 377 (в редакции от 23 сентября 2002 г.) «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» вместе с Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источниками повышенной опасности (САПП РФ. 1993. N 18. Ст. 1602).

§ 5. Орган Госсанэпиднадзора каждого района (станция) совместно с администрацией и профсоюзным органом ежегодно определяют на каждом промышленном предприятии района контингенты работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам.

На основании решения санэпидстанции района администрация составляет список работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, и утверждает его приказом с указанием сроков осмотра.

Отказ работника пройти периодический медицинский осмотр является нарушением трудовой дисциплины. Такого работника органы санэпиднадзора могут отстранить от работы, а при повторном отказе администрация может его уволить (см. п. 5 ст. 81 ТК и комментарий к ней).

Цели проведения обязательных медицинских осмотров работников

• контроль здоровья сотрудников;
• снижение количества травм, полученных на производстве;
• соблюдение сроков врачебного наблюдения за представителями некоторых профессий;
• отслеживание динамики заболеваний работников;
• обнаружение начальной стадии патологий, которые развиваются из-за вредных факторов;
• мониторинг возможных препятствий для определенных работ;
• профилактика инфекционных болезней;
• устранение рисков несчастных случаев на производстве.

Человек, прошедший периодический медосмотр, получает заключение врачебной комиссии. На его основании он может попросить работодателя о переводе на менее опасный производственный участок.

Предрейсовый медосмотр: объем исследований

Опираясь на Приказ Минздрава №835н; п.10, учитывайте, в настоящий момент норматив редактируют. Порядок, в связи с введением дистанционного мед. контроля состояния здоровья сотрудников, не отвечает новым требованиям. Изменения коснуться объема проводимых исследований ПМО.

При прохождении очного медосмотра ничего не меняется, поэтому до вступления в силу обновленного документа придерживаются прежних Правил. На приеме медработник обязан:

1. Выслушать жалобы водителя на то, как он себя чувствует, нет ли причин для направления в поликлинику. Сотрудник не допускается к управлению автомобилем, если: возникла боль в области сердца, головная или зубная; появились симптомы расстройства ЖКТ; присутствуют признаки ОРВИ (особенно это актуально при пандемии COVID-19) и т. п.
2. Осмотреть визуально: наблюдение за поведением и самоконтролем работника; исследование на предмет повреждений на коже и слизистых, следы от инъекций, выявление характерных признаков опьянения, отравления, заторможенности или, наоборот, гиперактивности.
3. Измерить параметры: температура, AD (давление), пульс.
4. Провести тест на опьянение (похмельный синдром).

Если противопоказания к управлению автомобилем отсутствуют, измеряемые показатели находятся в пределах нормы, в путевом листе ставится штамп о пройденном предрейсовом медконтроле. Медработник заверяет допуск личной подписью, прописывая свою фамилию + инициалы, указывает число и время, затраченное на проведение процедуры.

Результаты п.12 Приказа Минздрава РФ

12. По результатам прохождения предсменного, предрейсового и послесменного, послерейсового медицинского осмотра медицинским работником выносится заключение о:

1. наличии признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения (с указанием этих признаков);
2. отсутствии признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения.

Дополнительное исследование

В случае, когда по внешнему поведению заметно, что водитель находится в состоянии опьянения, хотя тест на содержание алкоголя, оказался отрицательным, проводится анализ мочи. При обнаружении в биологической пробе психотропных веществ, сотрудника отстраняют от работы. Медик выписывает направление в поликлинику для подтверждения диагноза — наркотического отравления.

В справке указывают (п.19 Приказа МЗ №835н):

1. Порядковый номер документа.
2. Полную дату, (время до минут) проведения процедуры.
3. Тип осмотра.
4. Причину и цель направления в мед. заведение.
5. Предварительный диагноз.
6. Какие меры диагностики или медпомощи оказывались.
7. Подпись медика с расшифровкой фамилии + инициалы.

Примечание: Послерейсовый (послесменный) медосмотр проводится в том же объеме на предмет выявления признаков опьянения, усталости, обострения хронических заболеваний и пр. В ст.46 п.2 ч.4-5 ТК РФ №323-ФЗ указан смысл каждого вида мед. контроля.

Цель регулярного медицинского осмотра водителей

4) предсменные, предрейсовые медицинские осмотры, проводимые перед началом рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения;

5) послесменные, послерейсовые медицинские осмотры, проводимые по окончании рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья работников, острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения;

Что нужно сделать работодателю?

Провести работу по актуализации документов организации относительно проведения медосмотров, а именно:
• проверить и дополнить алгоритм проведения медосмотров, а также сформировать новые шаблоны документов (в частности, при необходимости предусмотреть  составление списков работников, подлежащих предварительным/периодическим медосмотрам)
• пересмотреть профессии и виды работ, для которых могут быть предусмотрены медосмотры
• рассмотреть возможность направления работников на первый этап диспансеризации и/или ежегодный профилактический медицинский осмотр, либо взаимодействия с работником, прошедшим диспансеризацию до трудоустройства в организацию с целью экономии средств

Важно! Если работник не прошел обязательный медосмотр, он должен быть не допущен до работы / отстранен от работы (ст. 69, 76, 212, 213, Трудового кодекса РФ)

Ольга Софронова